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中医理论---中医推拿 一、按摩推拿治疗伤筋的作用原理 舒筋通络 舒筋通络可以理解为使患者肌肉放松、 精神放松。手法使精神放松的直接原因是：a.提高局部的温度；提高局部的痛域；使痉挛的肌纤维被拉长。手法能使机体放松、损伤组织得以康复的 间接原因是：改善局部血液循环，使局部营养得到改善；通过改善局部血液循环，消除局部的肿胀；通过手法使粘连分解。 理筋整复 理筋整复的含义是调理筋骨、整复错位，也就是纠正紊乱的解剖关系。 活雪祛淤、滑利关节 活雪祛淤、滑利关节的含义是通过手法使淤血消散、肿胀消除，从而达到促进肢体运动、促进气血流动的作用。 按摩推拿的禁忌症 在有以下情况时应慎用或禁用按摩推拿治疗： 有骨折、脱位、脊髓损伤和各种骨病的患者。 在软组织损伤早期肿胀较重的部位。 有出血倾向者。 孕妇及经期妇女的腰骶部和小腹部。 醉酒及精神失常等与医生不合作者。 有严重心肺等疾患者。 皮肤破损处。 传染病患者。 手法的基本要求 手法的基本要求是持久、有力、均匀、柔和，从而达到深透和渗透 四、中医推拿常用手法 滚法： 操作：由腕关节的屈伸运动和前臂的旋转运动带动空拳滚动，称滚法。要求以手臂近小指侧着力于治疗部位，吸定于治疗部位，不应拖动和踊跃，保持一定 的压力、频率和摆动幅度。 作用：缓解肌肉痉孪，促进血液循环，消除疲劳 临床应用：主要用于颈、肩、腰、背及四肢肌肉较丰厚处。 揉法： 操作：分指揉法，掌揉法，鱼际揉法，大小鱼际，掌根揉法，前臂揉法（尺侧）。各手法分别用相应部位着力于治疗部位，做轻柔缓和的环旋活动。在掌根揉法中亦可双掌重叠，以掌根着力于治疗部位，左右方向地用力按揉。 作用：缓解肌肉痉挛，消除疲劳，缓解局部肿胀、疼痛，调理胃肠功能。 临床作用：指揉法---穴位，掌揉法---腰背、腹部，鱼际手法---头面部，掌根揉法---前臂，肘揉法---腰骶部。 摩法： 操作：1、掌摩法：手掌自然伸直，腕关节背伸 。将手掌平放在治疗部位，以掌心或掌根为着力点，连同前臂一起作环旋摩动。2、指摩法：中指、无名指、小指指腹附着在治疗部位上，做环形有节律抚摩。 作用：属通类手法，可温通经络。 临床应用：掌摩法主要作用于腹部，能调理胃肠功能，预防术后肠粘连。指摩法主要作用于颜面，眼周及穴位，可用于治疗眼部疼痛，也可用于美容、保健。 擦法： 操作：用于掌的大、小鱼际，全掌或手的尺侧，贴附于体表治疗部位，稍用力下按，在体表做均匀的上下或左右往返摩擦移动，使治疗部位产生一定的热量。 作用：温通经络，治疗寒性疾病。 临床应用：掌擦及侧擦可用于腰骶、四肢、肩部，侧擦还可应用于背部，鱼际擦法则主要用于上肢及颈肩部。 自我保健：晨起擦面，有和气血，升阳益胃之功。可防治感冒、鼻炎、头痛、失眠等。 推法： 操作：用指、掌、肘着力于治疗部位上，时行单方向直线推动。推动肘应轻而不浮，重而不滞。推动方向应遵循气血流动方向。 作用：通经活络，促进静脉身液回流，化瘀消肿，活血止痛，可健脾胃。 临床应用：掌推法---背部、胸腹部、季肋部、下肢部 指推法---肌腱、肌鞘 肘推法---背椎两侧 搓法： 操作：以两手夹住肢体，相对用力，做相反方向的快速搓动，同时上下往返移动，要求双手用力对称，搓动要快，移动要慢。 作用：舒理肌筋，调和气血，多用于治疗结束时。 临床应用：本法主要用于上肢部。 抹法： 操作：用双手拇指的罗纹面着力于治疗部位，以拇指的近端带动远端，做上下或左右的掌向移动。 作用及用：作用于头面部，具有开窍镇静，安神明目之功。作用于手掌部，具在舒筋通络、行气活血之功。 抖法 操作：用双手握住患者上肢或下肢远端，用力作连续的小幅度的快速上下颤动。 作用：本法是一种和缓、放松、疏导手法，具有疏松经脉，通利关节，松解粘连，消除疲劳之功。 临床应用：适用于四肢 按法： 操作：分指按法和掌按法，分别用拇指端或指腹，单掌或双掌重叠按压体表，着力部位紧贴体表，不可移动，用力要由轻到重，不可用暴力。 作用：放松肌肉，开通闭塞，活血止痛。 临床应用：本法常与其他手法配合应用，如按揉、按摩。可作用于背部及穴位。 拿法： 操作：拇指与其余四指对合呈钳形，施以夹力，以掌指关节的屈伸运动所产生的力捏拿治疗部位，即捏而捉起称为拿。 作用：可缓解肌肉痉挛，提高肌肉的兴奋性，消除疲劳，祛风散寒。开窍止痛，舒筋通络等。 应用：本法运用广泛，可用于头部，颈部、肩部和四肢。 十 一、 捻法： 操作：用拇、食指罗纹面捏住一定部位，两指相对作搓揉动作。要求捻动要快，移动要慢，捻动以食指运动为主，拇指运动为辅，动作要连贯。 作用：捏筋通络，滑利关节，调和阴阳。 应用：主要用于手指和耳部，常用于治疗指（趾）间关节的酸痛