低蛋白饮食是否应在糖尿病肾病.pptxVIP

低蛋白饮食是否应在糖尿病肾病中应用;糖尿病肾病与低蛋白饮食;理由;关心的最主要的问题;;UKPDS：严格降压比强化降糖的意义更大;DN的特点;为什么在糖尿病中限制蛋白摄入特别重要;低蛋白对肾病的全面好处;过多蛋白摄入造成的不良后果;高蛋白饮食导致肾小球高滤过;高蛋白饮食促使RAS兴奋;;The Influence of LPD on Diabetes Nephropathy;Barsotti et al. 1987;;Role of ACEI（Ramipril）Administration Followed by Changes in Protein Intake on Proteinuria;;;?;低旦白可纠正异常的脂质代谢;;低蛋白饮食可以改善酸中毒从而纠正机体分解代谢有利於旦白合成;低旦白饮食在糖尿病不同时期有不同针对性及要求;DN;临床前期DN;DN中血流动力学异常的特殊重要性;Mechanical strain;;糖尿病肾病应该施行限制蛋白摄入;临床前期DN饮食要求;微量白蛋白尿（MA）期;GEC incubated with AngII caused cytoskeleton damage;MA期高蛋白可能的坏处;MA期限制蛋白的标准;临床糖尿病肾病期（蛋白尿0.5克/天）;;;;;;;;血管紧张素II TGF-β1mRNA TGF-β1;糖尿病肾病综合症期;激活 NFKB RANTES;;;过度蛋白负荷活化近端肾小管致纤维化性机制;Mechanical strain;糖尿病尿毒症期;Acidosis;在临床实践中低蛋白饮食有可能达到氮质平衡;开同显著优于必需氨基酸;开同—延缓慢性肾衰的独特药物;Effects of a KA/AA-supplemented VLPD on the progression of advanced renal failure;Plasma EAA Before and After α-KA Treatment ;Influence of α-KA Treatment on Plasma NEAA;低蛋白饮食减慢糖尿病肾病进展;;开同—?酮酸的独特药理作用;开同是什么;?-酮酸制剂（ketosteril）的成分;低蛋白饮食可能带来问题？;1、纠正异常肾血流动力学 2、减少RAS兴奋 3、减少ROS，减少趋炎症因子 4、减少蛋白尿及所致后果 5、增加ACEI、ARB作用 6、减少全身并发症、代谢性酸中毒、蛋白分解代谢等 7、改善胰岛素抵抗;开同只有在应用低蛋白饮食背景下才最好发挥作用;结论1 ;结论 2