《少阳生理 》-公开课件.pptVIP

二、柴胡桂枝汤证 原文146：伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。 提要：太阳少阳并病证治 分析： 发热微恶寒 支节烦痛 微呕 心下支结 太阳表证 少阳证 两经症状并存 ，明显区分 和解少阳 解肌祛风 治法： 柴胡桂枝汤（柴胡汤与桂枝汤各半量合方） 三、大柴胡汤 原文103：太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤；呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。 提要：少阳兼里实的证治 分析： 呕不止 郁郁微烦 治法：和解少阳 攻下里实—大柴胡汤 方义：小柴胡汤—和解少阳 大黄枳实—泻阳明里实 芍药配大黄—酸苦涌泄 少阳胆郁失枢之证 心下急（胸胁苦满之甚）—热结于肠 少阳兼里实 姜枣 载药和中，祛饮止呕 制缓大黄速下之势 原文165：伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。 提要：少阳兼里实证治 分析： 发热汗出不解 心中痞硬 呕吐下利 鉴别与运用： 大柴胡汤证条文有103、165、379三条应互参 继103条补充大柴胡证脉证 又可视少阳兼里实另一种 临床表现，治同103条 大柴胡证 小柴胡证 96 往来寒热 胸胁苦满 喜呕 163 发热汗出不解 心中痞硬 呕吐 大柴胡汤证亦有心下痞硬，故要以痞证鉴别，到此