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临床药学学科建设与发展规划 卜书红 上海交通大学医学院附属新华医院药学部 背景 临床药学人才队伍和临床药师制建设 医院药学信息系统与合理用药平台建设 移动药师信息系统 大 纲 在世界范围内，药品不良事件每年导致数以万计的患者伤残或死亡，引发过严重的社会矛盾，对医院用药形成了巨大挑战。 《美国医学会杂志》 2000年统计数据：“美国每年有7000人死于院内用药失误”。 据国家卫生部门的统计，中国每年平均因用药失误而致死的人数多达19万。SFDA公布了2009年我国有638996例药品不良反应报告。 ！ 提高临床用药安全刻不容缓 数量不足 专业能力欠佳 专家级药师匮乏 临床药学人才梯队建设的瓶颈 1、增加临床药师的数量，逐步产生规模效应。 2、临床药师的培养应向专科方向侧重，提高临床药师解决专科问题的能力。 3、推进临床药师的岗位设定和绩效考核机制。 目前迫切需要解决的问题： 背景 临床药学人才队伍和临床药师制建设 医院药学信息系统与合理用药平台建设 移动药师信息系统 大 纲 成为药物治疗专家，在治疗团队中不可缺少 提供药学监护，确保及促进合理用药，避免药害 主动工作,而不仅仅是作为临床顾问 与患者和医疗专业人员进行交流，提供用药建议 德智兼备 积极主动 沟通交流 有自己的工作职责和工作内容，既可以单独工作也可以与其他医疗专业人员合作 团队协作 临床药师的培养目标 监护预防 职位名称 临床药师 所属部门 临床药师组 上级主管 临床药师组组长 直接上级签字   工作目标：为开展临床药学工作，开展临床药学服务 编号 工作任务 （工时比重） 主要职责 应达到的基本要求 备注 1 临床查房工作 （60%） 临床查房工作 查房前进行病例预习，了解病人的病史和各项检验指标，做好预习记录 开展临床查房工作，给临床医护人员用药指导，做好查房记录 对来自医生、护士、病人的用药咨询，进行详细解答，并做好《临床药师用药咨询记录》 用药建议 参与临床病例讨论，提出用药建议，做好《临床药师用药建议记录》 日常查房过程中，跟踪观察病人采纳/不采纳用药建议之后的病情变化情况，进而补充完善用药建议 参与小组内工作经验交流、互动讨论 每月完成总结报告，提交组长审核，组长审核后上报科室主任   做好预习记录 查房率≥80%，查房有记录 有咨询记录 用药记录完整     每周1次 有书面报告 《临床药师药学服务流程》H1 《药物咨询流程》H2 《用药建议流程》H3 《病例讨论流程》H5 2 其他临床药学工作 （20%） 其他临床药学工作：定期开展 每月开展不良反应监测等工作，填写《药品不良反应报告表》，报科室不良反应申报员 每月开展抗菌药物使用调查工作，抽查病史，写《抗菌药物使用报告》 每月向质控部门上报抗菌药物使用调查报告 上海“抗菌药物监测网”的相关工作，每半年向监测网报告 其他临床药学工作：不定期开展 参与临床药物会诊 接受电话咨询，参加科室药物咨询工作 参加社区用药咨询 《药讯》、《药品手册》的编写与修订工作 开展药学教育 参与科室业务学习讲课 为临床科室进行药学讲课 参与在校生药学课程授课   不良反应报告表填写完整 有抗菌药物调查报告   按时向监测网报告   有会诊记录 有讲座PPT 有咨询记录    科室有记录   《药讯》每季度1次、《药品手册》两年1次   《药品不良反应报告流程》 H6     《会诊流程》H4 《药物咨询流程》H2 《药剂科继续教育及培训工作流程》I4 岗位职责的确立 人员梯队建设 培训和专科化建设 绩效考核体系的建立 发展和职业通道设计 临床查房工作 （60%） 做好预习记录 查房率≥80%，查房有记录 有咨询记录 用药记录完整 每周1次 有书面报告 1、建章立制，规范内容，完善体系建设 7 包括：各基本动作之间的相关性、流程图中人员岗位的具体职责、流程所涉及到的管理制度，以及相关文档。 如： 临床药师药学服务流程 药物咨询流程 用药建议流程 会诊流程 病例讨论流程 药品不良反应报告流程 编辑药讯流程 药学网站管理与维护流程 临床药师业务流程绘制 岗位职责的确立 发展和职业通道设计 绩效考核体系的建立 培训和专科化建设 建立不同能级临床药师岗位能力要求 人员梯队建设 2、加强人员梯队建设 9 通用胜任力 专业胜任力 责任心 学习能力 纪律性 通过访谈和数据收集，收集现有临床药师在岗人员及上下级对岗位能力及所对应的典型行为的看法，确定胜任关键岗位时各项能力的等级要求，建立 《胜任力素质模型词典》。 工作态度 专业能力 团队合作 专业知识 分析能力 沟通协调能力 药学服务能力 临床药师胜任力测评 测评形式 通过案例测评的方式，由被测评者在规定的时间内对本人提交的案例进行个人观点的阐述，测评委员