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西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压三例 浙江大学医学院附属儿童医院 童凡背景严重持续肺动脉高压（Persistent pulmonary hypertension, PPHN）是造成新生儿死亡的重 要原因之一。西地那非（Sildenafil, Sil）作为选择性降低肺 动脉压力的新药已在各类肺动脉高压的治疗中 获得了可喜的进展 。背景目前国内尚无Sil用于PPHN治疗的报道 。 对象我院新生儿重症监护病房于2005年12月-2006 年9月收治的重症PPHN经常规治疗无效应用 Sil治疗的3例新生儿。 临床资料（病史）例1男，26h。因窒息后呼吸困难伴青紫26h，加重3h入院。 系第1胎第1产，孕40周，因胎心增快，胎动减少剖腹产， 出生体重3.6kg， Apgar评分1min 3分，5min 6分，10min 7分。生后不久即因呼吸困难伴青紫在当地医院先后以面 罩、头罩吸氧及CPAP支持，症状无改善，入院前3小时 青紫加重，由我院新生儿转运系统转入。 临床资料（检查及诊断）例1 床边胸片检查提示“双侧气胸、纵隔少量积气”。 床边超声心动图提示卵圆孔及动脉导管水平见右向 左分流，未见其它心脏结构畸形，估测肺动脉压为 52 mmHg。 诊断：新生儿湿肺合并双侧气胸、纵隔气肿，PPHN， 轻度缺氧缺血性脑病。 临床资料（住院治疗）例1 入院后给予双侧持续胸腔负压引流；高频呼吸机