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盆腔炎性疾病诊疗指南(2025年版)

1定义与流行病学

盆腔炎性疾病（PelvicInflammatoryDisease,PID）是指女性上生殖道感染引起的一组炎症性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，炎症可局限于单个部位，也可同时累及多个部位，是育龄女性常见的妇科感染性疾病。

根据中国妇幼保健协会2024年全国育龄女性生殖健康流调数据，我国15~49岁性活跃女性PID患病率为3.8%，每年新增确诊病例约1020万，约20%患者会遗留盆腔炎性疾病后遗症，12%~20%患者出现不孕，10%~15%患者出现慢性盆腔痛，异位妊娠风险升高8~10倍，已成为影响女性生殖健康的主要公共卫生问题。近年我国性传播疾病相关PID占比持续升高，盆腔炎性疾病分离出沙眼衣原体（CT）阳性率为15%~32%，淋病奈瑟菌（NG）阳性率为8%~19%，内源性阴道菌群失调相关PID占比约45%，医疗操作相关PID占比约12%。

2高危因素

2.1人口学与行为因素

性活跃年龄25岁、近3个月有新性伴侣、性伴侣数≥2个、性伴侣合并性传播疾病、未规范使用安全套、经期性生活、长期阴道冲洗，均会升高PID发病风险。合并下生殖道感染（细菌性阴道病、CT感染、NG感染）的女性，PID发生率升高2.3倍，细菌性阴道病患者PID发病风险升高4倍。

2.2医疗操作相关因素

各类侵入性宫腔操作