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艾滋病诊疗指南（2025年版）

一、筛查与诊断

1.1筛查适应证

截至2024年底，我国报告存活人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者/获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者约135万例，年新发感染约4.8万例，早筛查早诊断早治疗是改善预后、控制传播的核心措施，以下人群应常规开展HIV筛查：①所有接受婚前医学检查、孕前检查、侵入性诊疗操作、外科手术、输血/血制品使用的人群；②性活跃人群，尤其是有高危性行为史（多个性伴、非安全套性行为、性伴HIV阳性、合并性传播疾病等）者，男男性行为者（MSM）应至少每3个月筛查1次，其他高危人群每6个月筛查1次；③结核分枝杆菌感染、活动性肺结核患者，每年筛查1次；④注射吸毒、共用针具人群；⑤HIV感染者的性伴及所生子女；⑥出现不明原因的长期发热、腹泻、体重下降、淋巴结肿大的人群；⑦所有准备启动免疫抑制剂、化疗的人群。推荐高危人群常规开展HIV自我检测（HIVST），自我检测阳性者需及时到医疗机构完成确证试验。

1.2窗口期与检测方法

第四代HIV抗原抗体联合检测窗口期为14~21天，第三代HIV抗体检测窗口期为21~28天，HIVRNA核酸检测窗口期为10~14天。对于高危暴露后检测，暴露后14天核酸检测阴性、21天四代检测阴性即可排除HIV感染，特殊情况12周复查确证。

1.3诊断标准

（1）确诊标准：HIV抗体筛查试验阳性，HIV补充试验（抗体