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艾滋病诊疗指南（2025版）

一、术语与定义

1.人类免疫缺陷病毒（HIV）：分为HIV-1和HIV-2型，我国以HIV-1流行为主，HIV-2毒力较弱，病程进展缓慢，主要局限于西非地区。

2.获得性免疫缺陷综合征（AIDS，艾滋病）：HIV感染引起的以CD4+T淋巴细胞进行性减少、免疫功能缺陷为核心特征的慢性传染病，可并发多种机会性感染和恶性肿瘤。

3.急性HIV感染：HIV侵入人体后2~4周的病毒复制急性期，可出现发热、淋巴结肿大等非特异性症状，此期抗体尚未转阳，传染性是慢性期的2~3倍。

4.近期HIV感染：感染后180天内的感染阶段。

5.病毒抑制：规范抗反转录病毒治疗（ART）后，血浆HIVRNA载量低于常规检测下限，即20拷贝/mL。

6.病毒学失败：规范ART治疗6个月以上，间隔至少1周的连续两次检测显示血浆HIVRNA载量200拷贝/mL，排除依从性不佳、检测误差等外部因素后可判定。

7.免疫重建炎症综合征（IRIS）：HIV感染者启动ART后，免疫功能恢复过程中，潜在病原体感染引发的炎症反应，多发生于治疗后3个月内，CD4+T淋巴细胞计数100个/μL启动治疗者发生率可达10%~25%。

二、筛查与诊断

1.筛查对象与频次：所有医疗机构应对就诊者主动提供HIV检测服务，优先对以下人群筛查：①有不安全性行为史、多性伴、性伴HIV阳性者；②性传播感