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耳鼻喉科鼻科诊疗指南技术操作规范

第一部分术前评估规范

1.病史采集规范

1.1鼻部症状采集需覆盖7类核心维度，各维度量化标准如下：

鼻塞：采用视觉模拟评分（VAS，0~10分），0分为无鼻塞，10分为完全无法经鼻呼吸，同时需明确单侧/双侧、间歇性/持续性、昼夜差异、体位影响（侧卧时下侧加重提示黏膜充血性鼻塞，无体位差异提示结构梗阻性病变），病程精确到周/月/年。

流涕：记录性状（清水样/黏液性/脓性/血性/痂皮样）、24小时流出量分级：5ml为轻度，5~20ml为中度，20ml为重度；明确是否伴后鼻孔滴漏，以及与鼻塞、头痛的相关性。

鼻出血：记录1个月内发作频率（2次/偶发、2~5次/频发、5次/频繁发作）、每次出血量（5ml/滴血、5~20ml/少量流血、20ml/大量出血）、出血部位倾向性（单侧鼻中隔前端/鼻腔顶部/后鼻孔）、诱因（挖鼻/外伤/血压波动/无诱因），是否伴随皮肤黏膜瘀斑、牙龈出血等全身出血倾向。

嗅觉障碍：采用嗅觉VAS评分（0~10分，0分为完全失嗅，10分为嗅觉正常），明确起病时间（急性4周、亚急性4~12周、慢性12周）、诱因（上呼吸道感染/外伤/化学暴露/无诱因），是否伴味觉减退。

头痛/面部疼痛：记录疼痛部位（额部/眶周/上颌部/枕部/弥漫性）、性质（胀痛/钝痛/刺痛/搏动性痛）、发作时间（晨起加重/午后加重/无规律）、与鼻部症状的关联性（鼻塞加