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病理科诊疗指南及操作规范

一、术前活检病理诊疗操作规范

1.适应症

（1）术前需明确病变性质、组织学类型以指导治疗方案制定的所有占位性病变；

（2）内镜、腔镜下发现的可疑病变，需术前明确诊断；

（3）体表、可触及的浅表淋巴结及软组织肿块的定性诊断；

（4）临床疑难病例需术前病理会诊明确诊断。

2.标本接收与固定规范

临床申请单必须完整填写患者基本信息（姓名、性别、年龄、门诊/住院号、联系方式）、临床病史、体征、影像学检查结果、取材部位、病变数量、临床初步诊断，信息不全的申请单及标本，病理科需退回临床补充完善，不得直接接收。标本接收时必须双人核对患者信息、标本部位、标本数量，确认无误后登记编号。

所有活检标本必须立即置于10%中性福尔马林（pH7.0~7.4）中固定，固定液体积为标本总体积的4~10倍；浅表小活检需将标本展平固定于滤纸之上，避免标本卷曲丢失；直径0.1cm的微小标本需置于滤纸片上包裹后标记，避免脱失。固定时间要求：普通活检标本固定时长为6~24小时，最长不超过72小时，最短不得少于4小时，避免固定不足或过度固定影响后续诊断及分子检测。

3.取材与诊断规范

直径0.2cm的微小活检标本需全部包埋取材；0.2~1cm的标本需全部取材；直径1cm的活检标本需选取病变不同区域（包括坏死区、交界区、实质区）至少取材3块，每块组织大小标准为1.5cm×1.5cm×0.2cm，保