脏象五脏心剖析.pptVIP

* 　　（1）为了保持理论的延续性、完整性。因为中医对人体的认识重整体，轻局部，注重脏腑之间的功能联系，不受解剖形态的局限，所以心主神志说不影响中医对人体生理、病理的认识。 　　（2）现代科学关于人类精神意识思维活动的产生仍未完全明了，近期的研究反而有一些现象表明，思维可能不单和脑功能有联系。 医学发展到今天，为什么中医还有“心主神志”的提法？ 心的生理功能：2.心主神志（心藏神） * 现代生理学一般认为，人的精神、意识和思维是大脑中枢神经系统对客观事物的反映。 但近代有人从马的心脏中，提取出记忆软件——“肽”类物质，从而认为心是记忆软件的发源地。 临床上心脏病及心移植患者常见神志精神异常；此外心律对外界的刺激相当敏感，均支持心主神志的作用。 心的生理功能：2.心主神志（心藏神） * 菖蒲远志 心 脑 神志症状：狂躁、谵妄、昏迷等 中医认为“心主神志”，而实际上“脑主神志”。那么如果出现了神志病变，是治心还是治脑？ 中医 心主神志 西医 脑主神志 实践经验 现代药理学研究作用在中枢神经系统 心的生理功能：2.心主神志（心藏神） * 中医学从整体观念出发，认为人体的精神、意识、思维活动是各脏腑生理活动的反映，因此把神分为五个方面，分别与五脏相应。人体的精神、意识、思维活动，虽然与五脏都有关系，但主要还是归属于心的生理功能。心是藏神之所，是神志活动的发源地。 关于“五脏藏神”与“心主藏神” 《素问》：“心藏神、 肺藏魄、 肝藏魂、 脾藏意、 肾藏志。” 心的生理功能：2.心主神志（心藏神） * 心的生理特性：1.心为阳脏而主通明2.心与夏气相通应 * 心位于胸中，五行属火，为阳中之阳，故称为阳脏，又称为火脏。 主通明是指心脉以通畅为本，心神以清明为要。 心为阳脏而主通明 心的生理特性：1.心为阳脏而主通明 心脉 心阳温煦推动 需 畅通 心阴凉润宁静 心神 心阳鼓动兴奋使人精神振奋神采奕奕思维敏捷 需 清明 心阴宁静抑制能制约和防止精神躁动 心主通明 * 火性光明，烛照万物 推动心脏搏动 心以阳气为用：心之阳气 温通全身血脉 生机不息 兴奋精神 血液运行迟缓，瘀滞不畅 心的阳气不足 精神萎顿，神识恍惚 血行加速 心阴不足 精神虚性亢奋 心为火脏 烛照万物 心的生理特性：1.心为阳脏而主通明 * 心与夏气相通应 含义：自然界夏季以炎热为主， 人体则心为火脏而阳气最盛， 同气相求，夏季与心相通应。 生理意义：人体的阳气随自然界阴阳的升降而发生周期性变化； 心之阳气在夏季最为旺盛； 心阳虚衰——夏季缓解。 病理意义：阴虚阳盛之体的心脏病和情志病，夏季加重。 治疗上：提出“冬病夏治” 。 心的生理特性：2.心与夏气相通应 * 心与形、窍、志、液、时的关系 在体合脉 其华在面 在窍为舌 在志为喜 在液为汗 与夏气相通应 * 心与形、窍、志、液、时的关系 在体合脉 运行血气，约束血行，反映脏腑功能 含义： 心与脉相互配合，以完成血液的正常运行。 生理意义： 脉为血府——运输血液，约束和促进血液循环。 心主血脉——心气为推动血液循环的动力。 病理意义： 血行异常 脉跳失常 * 心与形、窍、志、液、时的关系 面部色泽变化反映心的功能状态 其华在面 含义： 心的功能状态，常可从面部的色泽变化反映出来。 生理意义： 头面部血脉丰富，面部组织薄嫩，易于观察，故面色可反映心脏功能之盛衰。 健康人面色红润有光泽。 病理意义： 心血亏少——面色苍白无华。 心血瘀阻——面色青紫。 * 在窍为舌 感觉、味觉、调节语音，舌色，经脉络属 含义： 舌为心之外候，心有变化，舌能很快地发生反应。 生理意义： 心经的别络、经筋上系于舌，心的气血上通于舌，故见舌质红润，运动自如，味觉正常，语言流利。 病理意义： 血脉失常——舌质颜色异常，如淡白、红赤、青紫、瘀斑等。 神志异常——舌强，舌卷，语謇或失音。 心与形、窍、志、液、时的关系 * 在志为喜 心功能正常→心境愉悦； 愉悦的心情→气血调和流畅； “心气虚则悲，实则笑不休”； 喜志