《-补益剂-驱虫剂》-公开课件.pptVIP

十一补益剂 一．定义： 凡是以补益药为主组成，具有补益人体气、血、阴、阳不足，治疗各种虚证的方剂，统称为补益剂。 体现八法中的“补”法。 二．分类、适应证、代表方： １．补气---气虚证---四君子汤等 ２．补血---血虚证---四物汤，归脾汤等 ３．气血双补---气血两虚证---八珍汤等 ４．补阴---阴虚证---六味地黄丸汤 ５．补阳---阳虚证---肾气丸等 ６．阴阳双补---阴阳两虚证---地黄饮子等 使用注意： 1，配伍中注意气血、阴阳、及脏腑间的关系。 气血同源，血由气生,补气可助补血之功。 阴阳互根，孤阴不生，独阳不长， 善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭， 善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷。 根据脏腑间相生相克的关系，采用正补法或间接补益法。 2，真实假虚及正气未虚而外邪亢盛者，不宜用。 ? 四君子汤《局方》 功效：益气健脾。 主治：脾胃气虚证。 症见：面色萎黄，音微食少、便溏、 四肢无力、脉虚弱。 四君子汤 方解：为治脾胃气虚常用方（基础方）。 君：人参——益气、健脾养胃， 使脾胃健旺、生气血。 臣：白术——健脾燥湿助运化之力。 佐：茯苓——健脾渗湿。 使：炙甘草——益气补中、调和诸药。 临床应用：加减方： 1.?异功散：加陈皮，生姜，大枣。 治疗脾胃虚弱兼气滞者。 2.（陈夏）六君子汤： 加陈皮、法夏，生姜，大枣。 治疗脾虚痰多证。 3）香砂六君子汤：六君子汤加木香，砂仁，生姜，治疗脾胃气虚兼寒凝气滞，腹胀肠鸣者。 四君子汤 方歌： 四君子汤补气宜，参术茯苓甘草比； 益以陈夏名六君，健脾化痰又理气； 除却半夏名异功，或加香砂胃寒祛。 参苓白术散《局方》（自学）  益气健脾，渗湿止泻。 脾虚夹湿证。 饮食不化，消瘦乏力；胸脘痞闷，肠鸣腹泻；舌淡苔白腻，脉虚缓。 病机特点：脾胃气虚，湿浊阻滞。 即“脾虚夹湿”。 [方解] 君：人参15，白术15，茯苓15:益气健脾渗湿。 臣：山药15，莲肉9： 益气健脾，固肠止泻，合人参保肺生津。 白扁豆12，苡仁6： 助术，苓健脾除湿止泻，复中焦健运。 佐：砂仁6：醒脾和胃，行气化湿。 桔梗6：宣肺以助升清化湿，载药上行。 佐使：大枣，炙甘草9：益脾和中，调和诸药 比 较 本方在四君子汤的基础上加味而成， 益气健脾外，兼有和胃渗湿的作用，并有保肺之效。适用于脾虚夹湿之证，亦可用治肺损虚痨诸证，体现了“培土生金”之法。 补中益气汤 [组成] 黄芪18，人参6，白术9，炙甘草9， 陈皮6，当归3，升麻6，柴胡6 [功效] 补中益气，升阳举陷。 [主治] 1.脾胃气虚证， 2.气虚下陷证， 3.气虚发热证（三证） 病机特点： 所治之证虽多，但究其病机乃 因脾胃虚弱，中气不足为主。 脾胃气虚：面色晃白，食少体倦 少气懒言，便溏肢软； 气虚下陷：脱肛，久泻久痢， 子宫脱垂，崩漏等脏器下垂； 气虚发热：气虚不固表，阳浮于外： 身热，自汗，渴喜热饮， 舌淡，脉虚。 [方解] 君：黄芪18：补中益气，升阳举陷，固表。 臣：人参，白术，炙甘草：益气健脾， 助黄芪补中益气; 佐：陈皮6：理气和胃。使全方补而不滞。 当归3：养血和营，合参，芪益气养血。 佐使：升麻6，柴胡6：升阳举陷，引气上行， 助黄芪升阳举陷 。 [配伍特点] 1，补中有行，补而不滞。 2，补中有升，升阳举陷。 3，甘温除热。 故本方为补气升阳，甘温除热的代表方。 所以，黄芪当重用，升，柴用量宜轻。 生脉散 益气生津，敛阴止汗。 1. 温病，暑热病后，耗气伤阴证。 2. 久咳肺虚，气阴两伤证。 气虚不足：汗多神疲，体倦气短； 阴液不足：干咳少痰，咽干口渴， 苔薄少津，及脉虚数或虚细。 病机特点: 气阴不足。 [方解] 君：人参：益气生津以补肺， 大补元气，生津复脉。 臣：麦冬：养阴生津，清虚热除烦热。 佐使：五味子：酸收敛肺止汗，生津止渴。 [配伍特点] 集补，清，敛三法于一方，益气养阴， 生津止渴，敛阴止汗。使气复津生， 汗止阴存，脉得气充，则可复生， 故名生脉。 ?四物汤 功效：补血调血。 主治：营血虚滞证。 1.一切血虚证、心悸头晕，面色无华，舌淡、脉细。 2.血虚血瘀所致月经不调、量少或经闭不行，痛经。 病机特点：冲任虚损，营血亏虚，血行不畅。 四物汤方解： 君：