登革热基本知识 永和街社区卫生服务中心.pptVIP

登革热基本知识 永和街社区卫生服务中心.ppt

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积水——蚊子孳生的“摇篮” 蚊子的生长周期分为4个阶段,卵、幼虫、蛹、成虫,一般需要15天左右,其中约10天都在水中度过。 登革热会致命吗?有后遗症吗? 登革热一般为自限性传染病,并发症较不常见,病死率较低,一般无后遗症。但容易传播,多次感染后易引起登革出血热或登革休克综合征而导致死亡,应引起人们足够程度的重视。 登革热可以在人和人之间 直接传播吗? ????不会。但伊蚊叮咬登革热病人或隐性感染者后,病毒在蚊体内大量复制,它再叮咬其他健康人时,就会将病毒传播给他人,从而导致登革热的广泛传播。 传播登革热的蚊子有什么习性?哪些地方容易受到这种蚊子叮咬? ????埃及伊蚊和白纹伊蚊主要孳生在各种人工和植物容器积水中,如:室内外积水缸罐、竹林中的竹筒、树洞、椰子壳、废旧轮胎、腌菜陶瓷器皿等。多在户外侵袭人体,吸血高峰在下午4至5点,次高峰在上午9至10点。 其中花斑蚊的活动飞行范围一般在滋生地附近50至100米范围,很少超过200米。因此,在其活动高峰时段处于其滋生地周围100米范围内较易受到该种蚊子叮咬。 还有那些国家登革热疫情较重?到这些国家旅行应注意些什么呢? 东南亚、西太平洋地区较为严重,如:泰国、越南、缅甸、新加坡等。到这些地方旅行应做好预防登革热的措施,防止被蚊子叮咬,注意做好以下几点: (1)到登革热流行区旅行时宜穿长袖衫及长裤,并于外露的皮肤及衣服上喷涂蚊虫驱避药物。 (2)避免在树阴、草丛等蚊虫较多的地方逗留过久。 (3)旅游选择有空调或有蚊帐、防蚊纱窗的宾馆 (4)旅行结束后半个月内如出现发热,应尽早就医治疗,并向医生说明旅行史。 淋巴结肿大及其他 颈部、颌下、耳后、腋窝、腹股沟等处淋巴 结可肿大,并有触痛; 肝肿大,少数有黄疸,60%以上病例有ALT不同程度升高; 脾肿大少见。 无症状感染者   在流行期间,隐性感染者的数量可达人群的1/3,只能用血清学方法才能检出,但他们可能是最重要的传染源。 重症表现 严重的出血倾向; 血小板明显减少,低于50×109/L; 血细胞容积增加20%以上; 低蛋白血症、胸腹水等血浆外渗表现者; 休克表现。 意识改变(昏睡或烦躁不安、昏迷及抽搐); 严重消化道症状(持续呕吐、剧烈的腹部疼痛、黄疸)。 严重的器官功能障碍(肝/肾衰竭、脑病、心肌炎等) 重症预兆 在退热期前后病情恶化; 严重的腹部疼痛; 持续呕吐; 四肢湿冷; 昏睡或易怒/烦躁不安; 内脏出血(如:黑便或呕吐咖啡样物); 少尿。 并发症 最常见的是中毒性肝炎,发生率约为60% 急性血管内溶血(合并G-6PD缺乏症)。 心肌炎 脑炎 精神异常 急性脊髓炎、格林一巴利综合征 要遵循边调查、边调整、边控制的原则 管理传染源 切断传播途径 保护易感人群 传染源 易感人群 传播途径 控 制 措 施 救治病人 急性期病人是主要传染源,要求做到早诊断、早报告、早隔离、早就地在有条件机构治疗。 患者救治及隔离 疑似、临床诊断或实验室确诊病例治疗、卧床休息地点要做好灭蚊防蚊工作。有条件的,或重症病人要住院治疗并做好防蚊隔离。 病例隔离期限从发病日起不少于5天并热退。 控制措施----传染源管理 紧急喷药----杀灭成蚊: 疫点范围:包括病家及楼宇,疫情处理前3日每日一次灭蚊,之后每3-5天开展一次灭蚊。 疫区范围:开始与疫点同步处理1次后,再根据蚊虫监测结果考虑是否再进行处理。 灭蚊剂,超低容量喷雾和滞留喷洒结合 在白天进行,注意防止食品污染及人、畜中毒。 及时、快速、全面、反复杀灭。 控制措施----切断传播途径 特别做好医院、学校、机关、建筑工地等范围内灭蚊工作。 清除伊蚊孳生地----控制幼虫: 在疫点周围半径100米范围内开展清除伊蚊孳生地工作。 根据在本地传播风险,结合蚊媒监测情况,在疫区范围内开展紧急蚊媒控制工作。 一周内将疫区范围内蚊幼布雷图指数降至5以下 入户调查原则上要求100%有效入户。 天然形成的容器——竹头、树洞、石穴、植物叶腋及果实和落叶等; 人工形成的容器——水养植物、花盆托、水缸、水池、冰箱和饮水机的接水盘 、马桶、浴缸、缸、罐、桶、锅、坛、盒、碗、杯、瓶、塑料袋、塑料薄膜、包装内衬泡沫、蛋壳、贝壳类动物外壳 、人造假山、盆景的石缝、石穴及衬景的水体 、小区及街巷中各种空心钢栓及地面插孔、用于插固遮阳伞的各种带孔水泥墩等等; 建筑工地形成的容器——搅拌机、斗车、灰斗、水桶、安全帽 、茅竹、钢管 、露天堆放的各种装修弯管、厨厕用具 、民工废弃的各种生活用品 、尚未完工的各类积水井、水池及各种地面小积水等等; 市政设施形成的容器——市政管网的管井、管道及其留有凹陷拉环的上盖等; 特殊行业形成的容器——汽修厂(店)和游乐场所露天放置的废旧轮胎;废品收购站(场)露天堆

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