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浙江省管道燃气定价成本监审表
（样 表）
企业名称（盖章）：
企业法定代表人：
企业地址：
财务负责人：
填表人：
联系电话：
填报日期：
表一
企业基本情况表
项 目
行次及关系
上报数
核定数
企业名称
1
所在市、县
2
所属年度
3
企业所有权类型
4
国有资本比例（%）
5
一、资产与负债（元）
6
1、资产总额
7
其中：固定资产原值
8
2、负债总额
9
资产负债率（%）
10=9÷7
3、所有者权益
11
其中：实收资本（股本）
12
未分配利润
13
二、营业损益（元）
14
1、营业收入
15
其中：管道燃气终端用户销售收入
16
2、营业成本
17
3、营业税金及附加
18
4、期间费用
19
5、营业利润
20
6、营业净资产利润率（%）
21=20÷11
三、建设与营运情况
22
1、门站数（个）
23
2、高中低压管网长度（公里）
24
3、设计日供气能力（立方米）
25
4、最高日供气量（立方米）
26
5、最低日供气量（立方米）
27
6、平均日供气量（立方米）
28
7、年供气量（立方米）
29
8、年销气量（立方米）
30
四、当年销售价格（元/立方米）
31
1、居民用气
32
2、非居民用气
33
表二
管道燃气定价成本核定表
项 目
行次及关系
上报数
核定数
一、生产与销售（立方米）
1
1、年供气量
2
2、年售气量
3
3、实际管网损耗率
4
4、核定管网损耗率
5
5、核定年售气量
6
二、购气成本（元）
7=8+9
1、购气费用
8
2、运输装卸费用
9
三、输配成本（元）
10=11+17+…+23
1、职工薪酬
11
（1）工资
12
（2）福利费
13
（3）社会保险费
14
（4）住房公积金（住房补贴）
15
（5）其他
16
2、固定资产折旧
17
3、修理费
18
4、动力及水费
19
5、营运场所办公费
20
6、质量检测及监测费
21
7、租赁费
22
8、其它费用
23
四、期间费用（元）
24=25+26+27
1、管理费用
25
2、营业费用
26
3、财务费用
27
五、营业税金及附加
28
六、其他项目冲减成本（元）
29
七、定价总成本（元）
30=7+10+24+28－29
八、单位定价成本（元/立方米）
31=30÷6
表三
企业期间费用明细表
项 目
行次及关系
上报数
核定数
管道燃气期间费用总额（元）
1=2+20+24
一、管理费用（元）
2=3+…+19
1、人员工资
3
2、福利费
4
3、社会保障费
5
4、住房公积金（住房补贴）
6
5、差旅费
7
6、办公费
8
7、水电费
9
8、折旧费
10
9、修理费
11
10、房屋租赁费
12
11、业务招待费
13
12、安全生产费用
14
13、职工教育经费
15
14、工会经费
16
15、长期待摊费用摊销
17
16、无形资产摊销
18
17、其他
19
二、财务费用（元）
20=21－22+23
1、利息支出
21
2、利息收入
22
3、其他
23
三、营业费用（元）
24=25+…+32
1、人员工资
25
2、福利费
26
3、社会基本保障费
27
4、住房公积
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