孕产妇常用药物不良反应的防治.ppt

硝普钠 硝普钠能迅速透过胎盘进入胎儿体内，保持较高浓度，其代谢产物（氰化物）对胎儿有毒性作用，不宜在妊娠期使用。 孕期应用其他降压药物无效方考虑使用，用药不宜超过72小时，用药期间，严密监测血压和心率。 肾素血管紧张素类药物 可导致胎儿生长受限、胎儿畸形、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿早发性高血压，妊娠期禁用。 地西泮 可透过胎盘屏障进入胎儿体内。主要自肾脏排出，亦可从乳汁排泄。 妊娠期开始到妊娠3月、分娩前2-4小时禁用，哺乳期妇女禁用。 因孕妇血浆蛋白低，游离药物较多，孕妇注射宜缓慢，以防造成心血管与呼吸抑制。 哌替啶 当杜冷丁用于产科时，主要的不良反应是新生儿的呼吸抑制。在分娩第一阶段给予50mg杜冷丁，能缓解疼痛而不会引起任何重要的不良反应。如肌注100mg 时，可使新生儿出现明显的呼吸抑制。若母体给予杜冷丁后1小时以上，胎儿尚未娩出，此新生儿最易出现呼吸抑制，这种迟发性作用显然是杜冷丁的代谢产物(如去甲杜冷丁)对胎儿呼吸中枢的影响所致。 对乙酰氨基酚 对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇服用后可能对胎儿造成的不良影响。虽然哺乳期妇女用后在乳汁中可达一定浓度，但在哺乳婴儿尿中尚未发现对乙酰氨基酚或其代谢产物排出。孕妇及哺乳期妇女用药不推荐使用。 阿司匹林 动物试验在前 3个月应用该品可致畸胎，如脊椎裂、头颅裂、面部裂、腿部畸形，以及中枢神经系统、内脏和骨骼的发育不全