《第三章心肺复苏术(2)》-公开课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 胸外按压步骤 步骤1：沿肋弓向中间滑移 步骤2：胸骨与剑突交界处向上二横指 步骤3：一手掌根部放在按压区 步骤4：四指交叉抬起不接触胸壁进行按压 婴儿：乳头连线下方一横指 技术 成人 儿童 婴儿 连续，不 受干扰 用力，快 速 胸廓完全 扩张 按压和放 松时间相 等 按压位置 乳头连线中央 乳头连线下方 按压手法 保持双臂伸直，利用身体重心向下有规律的按压（双手） 根据体形选用单手或双手 两个手指 按压深度 垂直下压4-5cm 下陷深度为胸廓厚度的1/3-1/2 (儿童2-3,婴儿1-2) 频率 100次/min 按压方法 胸外心脏按压(Circulation,C) 成 人 按 压 方 法 按压与吹气比 成人： 单人或双人： 比例为30：2 B与C反复交替进行 每5个循环或2min检 查一次 儿童及婴儿 ： -单人：同成人 -双人：15：2，B与C反复交替进行，每8个循环或2min检查一次 成人CPR 单人--按压:呼吸=30:2 双人--按压:呼吸=30:2 胸外心脏按压术 2010年指南要求事项 （1）按压部位：两乳头连线中点的胸骨上。 （2）按压姿势：伸直上肢、肩手正对，身体重力，垂直下压。 （3）按压幅度：大于5cm，搏动有效 (应可触及颈or股动脉)。 （4）按压频率：不少于100次／min；压/通比例 = 30∶2。 （5）按压周期：在 30次内，保持双手位置固定，不要移动。 （6）按压间隔：压松相等，间隔比例为1∶1时可产生有效的 脑和冠状动脉灌注压。 （7）按压连贯：按压中尽量减少中断；每2min 更换按压者。 （8）按压平面：硬质平面（如平板or地面） 　 成 人 小儿(8岁) 婴儿(1岁) 按压方法 双手掌根 一只手掌根 食、中指尖 下陷深度 大于5cm 1/3-1/2 胸廓前后径 胸廓前后径的 1/3 按压频率 1不少于00次/分 100次/分 120次/分 按压/吹气 (单人)30∶2 30∶2 3∶1 　 (双人)30∶2 　 　 按压部位 两乳头间胸骨部 乳头线下方胸骨处 胸骨下1/3 2005年国际心肺复苏指南 15∶2 2000指南： 单15∶2；双5∶1 5∶1 5∶1 胸骨下1/3 胸骨中部 胸骨中部 儿童/婴儿胸外心脏按压 B与C交替进行五个回合为 一个周期 为避免施救者过度劳累…. 条件允许时： 每2min转换一次，每次转换的时间均不应超过5s 心肺复苏有效指征 眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润 双侧瞳孔缩小 心肺复苏可以终止的条件 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 2010版本CPR新变化 ◎顺序从 A-B-C 的順序变更为 C-A-B ◎仍持续强调高品质的CPR（包括以足够的速度和深度进行胸部按压，确保每次按压后完全的胸部回弹、尽量减少按摩中断，以及避免过度通气） ◎按压速率应至少为每分钟100次，而非大约每分钟100次。 ◎成人按压深度已从4-5cm的范围变更为不少于5cm。 谢谢！ * * * * * * * * * * * * * * * 珍惜生命 从你我做起…… — 心肺复苏术 你可曾知道： 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救 猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命 急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电 呼吸 心跳 骤停！ 时间就是生命！ 6分钟脑组织发生损伤 10分钟脑组织发生不可逆转的损害 救命的黄金时刻 最初的几分钟到十几分钟！ 早期高级心肺复苏 早期心脏电除颤 早期徒手心肺复苏 早期通路 一、早期徒手心肺复苏 A