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三、病人出院当日的护理 填写病人出院记录。 协助病人清理用物 协助病人或家属办完出院手续,护士收到住院收费处签写的出院通知单后,根据病人病情用平车、轮椅或步行护送病人出院。 四、病人出院后的护理 病人离开病床出院后方可整理床单位。 处理出院病人床单位。 按要求整理病历,交病案室保存。 铺好备用床,准备迎接新病人。 出院病人床单位的处理 第三节 运送病人法 轮椅运送法 平车运送法 担架运送法 一、轮椅运送法 目的 (1)护送不能行走但能坐起的病人入院、出 院、检查、治疗或室外活动。 (2)帮助病人下床活动,促进血液循环和体 力恢复。 评估 (1)病人的体重、意识状态、病情与躯体活 动能力。 (2)病人损伤的部位和理解合作程度。 (3)轮椅各部件的性能是否完好。 计划 用物准备 病人准备 环境准备 实施 实施 实施 对于不能自行下床的病人 实施 实施 天冷时:使用毛毯 评价 (1)搬运是否安全、顺利,病人有无病情改变。 (2)病人坐于轮椅上是否舒适,有无疲劳、不 适,病人能否配合。 二、平车运送法 目的 运送不能起床的病人入院、作各种特殊检 查、治疗、手术或转运病人。 二、平车运送法 评估 (1) 病人的体重、病情与躯体活动能力。 (2) 病人的病损部位与理解合作程度。 (3) 平车性能是否良好。 二、平车运送法 计划 用物准备 病人准备 环境准备 实施 (1)将平车推至床旁,核对病人,向病人或家 属说明操作目的、方法和配合事项。 (2)安置好病人身上的导管等,避免导管脱 落、受压或液体逆流。 (3)根据病人的体重及病情选择采取几人进行 的搬运方法: 挪动法 适用于病情允许,且病人能在床上配合者。 一人搬运法 适用于病情允许,体重较轻者。 二人搬运法 适用于病情较轻,但自己不能活动而体重又较重者。 三人搬运法 适用于病情较轻,但自己不能活动而体重又较重者。 四人搬运法(帆布兜法) 适用于颈椎、腰椎骨折病人或病情较重的病人。 推送病人过程中 评价 (1)搬运是否轻、稳、准确,病人是否安 全、舒适。 (2)搬运过程中有无病情变化,是否造成 损伤等并发症。 (3)病人的持续性治疗是否受到影响。 三、担架运送法 目的 运送不能起床的病人作检查、治疗等。特别是在急救的过程中,担架是运送病人最基本、最常用的工具,其特点是运送病人舒适平稳,乘各种交通工具时上下方便,对体位影响较小。 三、担架运送法 评估 (1)病人的体重、病情与躯体活动能力。 (2)病人的病损部位与理解合作程度。 (3)担架性能是否良好。 三、担架运送法 计划 (1)担架一副(通常使用帆布担架,如现场急 救缺少担架的情况下,可使用木板等代用 品),担架上须铺有软垫。 (2)其它用物同平车运送法。 三、担架运送法 实施 (1)三人搬运法 (2)滚动搬运法 适用于胸、腰椎损伤者 (3)平托法 适用于颈椎损伤的病人 三、担架运送法 评价 (1)病人移动是否安全、准确,有无损伤 发生。 (2)病人移动中有无病情变化。 第八章 入院和出院病人的护理 第一节 入院病人的护理 指病人入院后,护理人员对病人所进行的一系列护理工作,包括入院的程序和病人入病区后的初步护理。 一、目的 迎接新病人入院,协助病人了解和熟悉医院环境及常规活动,消除紧张、焦虑等不良心理反应,避免出现病人角色适应问题,帮助病人进入正常的病人角色。 评估病人的情况,拟定护理计划,为病人实施具有个别化的整体护理。 满足病人的各种合理需求,以调动病人配合治疗护理的积极性。 做好健康教育,满足病人对疾病知识的需求。 二、入院程序 办理入院手续 病人或家属持医生签发的住院证到住院处填写登记表格,办理入院手续,如缴纳住院保证金、验收文件等并登记入册。 通知病室 电话通知 根据病人病情 安排床位, 实施卫生处置 根据病人的病情,在卫生处置室进行卫生处理。 危、急、重症病人可酌情免浴。 传染病人或疑有传染病的病人应送隔离室处理 病人换下的衣服或不需用的物品可交家属带回 或按手续暂存放在住院处。 护送病人入病室 (1)携病历护送病人入病室。 (2)根据病情可选用 步行、轮椅、平车或担架护送 (3)护送时注意安全和保暖,不停止必要的治疗。外伤者还应注意卧位的舒适和安全性。 (4)护送病人入病
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