检验科中级以上三基考试试题及答案.docVIP

PAGE PAGE 1 2012年度三基考试（三年主管技师以上、40岁以下） （检验科） 科别 姓名 工号 成绩 病例分析题 某一儿科病人做常规凝血功能检查，检验结果为APTT100秒，PT50秒，TT60秒，而纤维蛋白原和D-二聚体正常。在非病理情况下可能是什么原因引起的，遇到这种情况检验人员在审核报告前负责的做法应该是什么？ 病例：贾某某，女，43岁，2年前确诊为“乳腺癌”，根治术后即进行规律化疗8个月。半年前发现某一肿瘤标志物升高，近期发现颈下一肿大淋巴结（0.5cm×0.5cm），为明确诊断入院。实验室检查：血糖3.5mmol/L；ALT24U/L；AST15U/L；GGT65U/L；ALP31U/L；TBIL15.6mmol/L；DBIL2.3mmol/L；TBIL4.8umol/L；CA125为86U/L 肿瘤标志物随访记录： A标志物：入院前1年15-28U/L，入院前6个月39U/L，入院前3个月45U/L，入院前2周121U/L （参考范围：28 U/L） B标志物：入院前1年1.2ug/L，入院前6个月1.4 ug/L，入院前3个月5.6 ug/L，入院前2周11 ug/L（参考范围：5 U/L） 请问：（1）A、B标志物分别是何种肿瘤标志物 （2）对该病例作一下诊断分析 3．病历摘要：某患者，女性，32岁。关节疼痛半年。因腹痛入院就诊。尿常规结果：PRO（-），WBC（+），RBC（+++），结晶（+）。血沉32mm/h。血象检查：WBC15.4×109/L，RBC3.2×1012/L，PLT38×109/L。白细胞分类：中性杆状细胞2%，中性分叶细胞55%，淋巴细胞28%，单核细胞7%，嗜酸性粒细胞7%，嗜碱性粒细胞1% 关于中性粒细胞核象右移的叙述，下列哪些是正确的（ ） 中性粒细胞分叶过多，过度成熟 是由于缺乏造血物质使脱氧核糖核酸合成障碍或造血功能减退 巨幼细胞性贫血和应用抗代谢药物治疗后出现核象右移 感染恢复期可出现一过性核象右移 巨多分叶中性粒细胞细胞直径达16-25um,核分叶常在5叶以上，甚至10叶以上，核染色质疏松 关于间接血凝试验错误的是（ ） 红细胞沉积于管底集中呈圆点为凝集 红细胞呈++凝集为滴度终点 根据凝集程序判断阳性反应的强弱 以+++凝集的标本稀释报告试验结果 红细胞沉积于管底集中呈圆点为不凝集 血浆中能使血沉减慢的物质有（ ） A.纤维蛋白原 B.巨球蛋白 C.胆固醇 D.白蛋白 E.卵磷脂 尿液HCG检测可用于（ ） 早期妊娠辅助诊断 急腹症鉴别诊断 流产辅助诊断 恶性葡萄胎辅助诊断 甲状腺功能亢进辅助诊断 可产生尿酸盐沉淀，不适合尿酸测定的防腐剂为（ ） A.甲苯 B.二甲苯 C.草酸钾 D.盐酸 E.麝香草酚 关于ABO血型的叙述，下列哪些是正确的（ ） ABO血型是根据人血中红细胞表面所含抗原而命名 红细胞上具有A抗原，血清中有B抗体为B型 红细胞上有B抗原，血清中有A抗体为B型 红细胞上有A和B抗原，血清中不含抗A和抗B抗体者为AB型 红细胞上均不具有A和B抗原，而血清中有抗A和抗B抗体者为O型 输血不良反应包括下列哪些表现（ ） A.溶血反应 B.发热、寒颤 C.过敏反应 D.循环系统反应（血压下降、心衰、肺水肿等） E.颅内出血 尿蛋白定性试验主要有以下哪几种方法（ ） A.加热凝固法 B.加热乙酸法 C.磺基水杨酸法 D.邻甲苯胺法 E.干化学试带法 答案 1.[参考答案] 影响凝血功能结果的因素很多，特别是分析前和分析中的影响因素。上机实验前应检查血浆是否有溶血、黄疸、脂血和有无凝块等。护理的采血非常重要，采血顺利与否，采血管及采血量，混匀及运输过程也会引起误差。这引起APTT、PT、TT全部延长的可能原因是护士用EDTA管抽血，发现错了倒入蓝头管（枸椽酸盐）送检。由于紫管中的抗凝剂是EDTA，故紫管中的血浆钙离子完全被拮抗，而在正确的抗凝管中的枸椽酸盐只是部分结合钙离子。钙离子是凝血的Ⅳ因子，是关键成分，这样错检的标本三项凝血指标均延长了，而FIB、D-二聚体正常。 遇到这种情况检验人员首先要确认仪器状态正常、试剂正常，质控在控，与临床沟通确认病人状态，如不符合病情，建议重新采样复检。 2.[参考答案](1)A为CA15-3，B为CEA （2）该病例为乳腺癌术后规律化疗，近期发现肿大淋巴结。根治术后定期进行肿瘤标志物的跟踪监测，6个