《第五章出血,淤血血栓1》-公开课件.pptVIP

出血表现 破入管道外出——咯血、呕血、便血、血尿 存在于器官和组织内——心包填塞、胸腔积血、腹腔积血、颅内积血等 （二）漏出性出血（部分血液成分或全血外出） 毛细血管通透性增加，血液经扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出于血管外称之。 1. 血管损害 2. 血小板减少或功能障碍 3. 凝血因子缺乏 二、病理变化 （一）内出血： 积血：血液存在于器官和组织内 ——心包填塞、胸腔积血、腹腔 积血、颅内积血等 血肿：局限性大量出血。 ——硬膜下血肿，皮下血肿，腹膜 后血肿等 （二）外出血： 直接外出体表——出血，流血； 鼻粘膜出血——鼻衄； 破入管道外出——咯血、呕血、便血、血尿 皮肤、粘膜、浆膜： 小出血点（针尖大）——瘀点（petechiae) 大的出血点（融合）——紫癜(purpura) 直径1-2cm——瘀斑（ecchymoses) 结局及后果 外出红细胞降解——由巨噬细胞吞噬后在胞浆 形成含铁血黄素颗粒。 后果： 取决于部位、出血量和出血速度 出血量 循环血量20-25% —— 休克 急性出血：脑、心、肝、脾破裂——致命 慢性出血：贫血 第三节 血栓形成（thrombosis) 定义： 活体的