乡镇卫生院终免疫规划检查内容和评分修改.docVIP

2011年度乡镇卫生院免疫规划年终检查内容和评分 主 要 内 容 分值 工 作 要 求 考 核 指 标 考 核 标 准 考 核 方 法 得分 （一）人口资料 2 08、09、10、11年度出生儿童分村分月统计表各一张 完整率100% 每少一张扣0.5分，每少一个村扣0.1分，每少一个月扣0.1分，扣完为止。 以现场资料为准 （二）常规报表 3.6 每月1-2日从儿童预防接种信息系统汇总数据上报电子版一份，2011年新生儿出生报表纸质版11张，6-1基免和6-2纸质版11张存底 准时报告率100% 每缺报一种表一次扣0.2分、每电话催报或迟报一种表一次均扣0.1分，扣完为止。新生报表有新生儿但没有附新生儿名单不得分 以疾控中心免规科记录为准 （三）年报表 1.4 元月15前上报2010年免疫服务形式统计年报表、人口构成情况报表、安全注射情况报表 、免疫预防接种异常反应或事故报表、国家免疫规划工作人员统计年报、冷链设备运转况统计表共7张 准时报告率100% 每缺报一种表一次扣0.2分、每电话催报或迟报一种表一次均扣0.1分，扣完为止。 以疾控中心免规科记录为准 （四）免疫督导 3 每次督导60%村且有纸质记录 村级督导10次 每少一次扣0．3分，每次督导没有达到全乡镇60%的村扣0．2分，扣完为止。 以现场查验资料为准 （五）冷链设备管理 2 冷链设备建立档案（入库单、档案表、维护记录、说明书四项齐全），每台设备做好测温记录，每次入库疫苗均有运输记录。 冷链设备建档率100%，测温记录完整率100%，入库疫苗运输记录率与相符率100% 设备档案缺一台扣0．5分，档案资料不全每少一项扣0.2分，测温记录每少一个月扣0．2分，记录有逻辑性错误每发现一处扣0．05分，运输记录每少一次扣0．1分，每一次不相符扣0.1分扣完为止。（查入库次数） 查看冷链设备档案、测温记录、疫苗运输记录 （六）儿童预防接种信息系统管理 3 2003年1月1日起本辖区所有儿童预防接种信息录入 录入率100%、正确率100%、上传率100% 少录入一个年份扣0.5分，卡册儿童数与信息系统录入数不相符每年扣0．5分，没有及进上传每次扣0.1分，扣完为止。 信息录入正确率以被调查的30名儿童为准，每一例不符扣0.1分，查看11月份三天内上传及时率，每低5%扣0.1分 （七）知情告知 2 每名受种儿童均应履行知情告知，并有纸质签字记录 告知率100% 没有告知不得分，少告知一人次扣0．2分，无监护人签字每张扣0.2分，扣完为止。 随机抽查本年度受种儿童10名，查看是否有接种本上告知书存根或告知书 （八）疫苗接种登记本 2 每名受种儿童均应有接种记录 记录率100% 没有使用不得分，接种登记填写不全每人扣0．2分，扣完为止。 现场随机查看10名儿童接种记录 （九）预防接种门诊建设 3 每个单位完成预防接种门诊建设 达到合格门诊要求 没有达到合格门诊标准该项不得分 合格门诊以卫生局正式发文为准 （十）麻疹和AFP监测 2 每旬上报本地麻疹和AFP发病情况，9-10月脊灰日报告 报告率100% 每缺报一旬扣0.1分、每电话催报或迟报一旬均扣0.1分，日报告每少或迟一次扣0.02分，每电话催报一次扣0.01分，扣完为止。 以免规科记录为准 （十一）疫苗、 注射器管理 4 2011年疫苗、注射器出入库登记（一类疫是否分开登记、不同批号疫苗是否分页登记、项目是否齐全），2011年疫苗、注射器需求计划 疫苗、注射器出入库符合率100% 少一样出入库登记扣0．2分，一类疫苗没有分开登记、不同批号疫苗没有分页登记各扣0.2分，每缺一项扣0.1分，需求计划少一年扣0.5分，扣完为止。 调查2011年疫苗、注射器出入库，随机查看某一个月出入库是否相符 （十二）安全注射管理 3 1、紫外线消毒记录 2、一次性用品销毁记录 3、是否全部使用自毁形注射器 4、是否正确使用安全盒 5、注射用消毒剂（有浓度标识） 6、急救药品储备（有明显标识） 1、在接种日消毒率100% 2、一次性用品销毁率100% 3、自毁形注射器使用率100% 4、安全盒使用率100% 5、消毒剂合格率100% 6、急救药品安全率100% 1、没有登记本各扣0．5分，登记不全每缺一次扣0.2分，扣完为止。 2、发现还在使用普通一次性注射器或一次性针头，该项不得分 3、发现使用含碘酊消毒剂进行注射消毒，该项不得分 4、没有使用安全盒扣0.5分 5、急救药品没有明显标识扣0.5分，发现有过期药品该项不得分 查相关记录、看现场 （十三）查漏补种工作 3 全年对本辖区内所有漏种儿童开展二次查漏补种工作，有查漏补种工作计划、摸底登记表、补种登记表、总结、补种汇总报表 补种率达100% 无工作计划扣1分，摸底与接种记录没有分村登记扣1分