妊娠期糖尿病教案.pptVIP

3、酮症的治疗 尿酮体阳性时，应立即检查血糖，如血糖过低，考虑饥饿性酮症，及时增加食物的摄入，必要时静脉点滴葡萄糖。 因血糖高、胰岛素不足所并发的高血糖酮症，治疗原则如下： 1）小剂量胰岛素持续静脉滴注，如果血糖＞13.9mmol/l（250mg/dl），应将普通胰岛素加入生理盐水中，以4~6u/h的速度，持续静脉滴注，每1~2h检查一次血糖及尿酮体。 2）血糖低于13.9mmol/l（250mg/dl）时，应用5%的葡萄糖或糖盐，加入胰岛素（按2~3g葡萄糖加入1u），持续静点，直到酮体阴性。然后继续应用皮下注射胰岛素，调整血糖。 凡补充液体和静脉滴注胰岛素治疗后，应注意监测血钾，及时补充钾。 严重的酮症患者，应检查血气，了解有无酮症酸中毒，以便及时纠正。 4、孕期实验室检查及监测： ﹙1﹚糖尿病合并妊娠的孕妇 1）动态监测血糖，可采用末梢微量血糖测定 2）血糖控制不理想时，查尿酮体（孕期监测尿糖意义不大，因孕妇肾排糖阈下降，尿糖不能准确反映孕妇血糖水平） 3）每2个月测定一次糖化血红蛋白（HbA1c） 4）糖尿病有微血管病变者，应在孕早、中、晚期进行肝肾功能检查、眼底检查和血脂测定 （2）GDM 1）确诊后调整饮食的同时，动态观测血糖，检查血脂，血脂异常者，定期复