急性胰腺炎AP诊治指南.pptxVIP

急性胰腺炎(AP);1 . AP的临床诊断 1.1 定义 AP是指多种病因引起的胰酶激活（我国 AP 的常见病 因依次为胆源性、高脂血症性和酒精性），继以胰腺局部炎症反 应为主要特征，病情较重者可发生全身炎症反应综合征（system ic inflam m atory responsesyndrom e，SIRS），并可伴有器官功能 障碍的疾病。 1.2 临床表现 AP 的主要症状多为急性发作的持续性上腹部剧烈 疼痛，常向背部放射，常伴有腹胀及恶心呕吐。临床体征轻者仅 表现为轻压痛，重者可出现腹膜刺激征丶腹水，偶见腰肋部皮下 淤斑征（Grey-Turner征）和脐周皮下淤斑征（Cullen 征）。腹部 因液体积聚或假性囊肿形成可触及肿块。可以并发一个或多个脏 器功能障碍，也可伴有严重的代谢功能紊乱。 ;在以往的国内外指南中，AP被分为轻症急性胰腺炎（MAP）和重症急性胰腺炎（SAP）两类。 参照国际最新进展，急性胰腺炎依据严重程度分为轻症急性胰腺炎（MAP）、中重症急性胰腺炎（MSAP）和重症急性胰腺炎（SAP）。MSAP与SAP的主要区别在于器官功能衰竭持续的时间不同，MSAP 为短暂性（≤48 h），SAP 为持续性（48 h）。;;AP影像学评估;增强CT 为诊断AP 有效检查方法;;2 ·急性胰腺炎的治疗;1.4 营养支持 肠功能恢复前，就要尽早进