糖尿病降糖有效治疗.pptVIP

心衰及心功能不全患者的使用：本品与其它噻唑烷二酮类药物类似，单用或与其它抗糖尿病药物合用可引起液体潴留，有加重充血性心衰的危险。应严密监测患者心衰的症状和体征。尚无严重心衰患者(NYHA分级为III级和IV级的患者和急性心衰患者)参加的临床研究，故本品不推荐用于这类病人 本品单用和与其它降糖药合用可出现体重增加，且具有剂量相关性(见表7)。体重增加的机制尚不清楚，但有可能为体液潴留和脂肪重新分布的共同作用的结果 在2型糖尿病患者中，较大胰岛素脉冲波的数量与健康者具有可比性，但胰岛素脉冲波的振幅显著降低，并且餐后葡萄糖/胰岛素相关关系发生严重紊乱，从而引起餐后胰岛素分泌的缺陷。 分类 （1）．按来源分类：根据胰岛素的来源不同，可分三类，即动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物。 （2）．按起效和作用时间分类：根据起效时间（胰岛素注射后至进入血液发挥降糖作用的时间）、峰值时间（胰岛素作用最强时间）和作用持续时间（胰岛素作用开始至作用消失时间），可将胰岛素分为超短效、短效、中效、长效及预混胰岛素等类型。 如门冬胰岛素（IA）属于超短效胰岛素，普通胰岛素（RI）属于短效胰岛素，中性低精蛋白锌胰岛素（NPH）属于中效胰岛素；精蛋白锌胰岛素（PZI）和甘精胰岛素属于长效胰岛素。 预混胰岛素通常是中效胰岛素和短效胰岛素按不同比例预先混合的制剂，目前也有中效胰岛素和超短效胰岛素按不同比例