围术期多模式镇痛知识.pptVIP

此外，不同的手术术式可能引发不同的疼痛应答，因此应根据术式制定镇痛方案，而不是对所有术式实行同样的镇痛方案。 围术期多模式镇痛 多模式镇痛的概念是在十余年前被引入的 其原来是通过使用不同种类镇痛药物的累加或协同作用，取得满意的镇痛效果。这样可以使药物的用量减少，从而降低围术期任一镇痛药物不良反应发生率。 在ASA2009上，美国芝加哥Rush大学医学中心Buvanendran教授就围术期多模式镇痛的相关进展，进行了总结性报告，以下是其演讲的主要内容。 什么是多模式镇痛 多模式镇痛常用药物 什么是多模式镇痛 多模式镇痛通过联合应用不同作用机制的镇痛药物，并利用其累加和协同作用，降低单个药物的使用剂量，从而降低不良事件发生率。由于手术引发了复杂的内分泌和神经应答，因此围术期须实行均衡的疼痛管理方案。 多模式镇痛的基础之一是联合应用局部麻醉和镇痛药物，阻止疼痛从手术部位向脊髓的神经传导，从而减少脊髓敏化。 多模式镇痛常用药物 多模式镇痛 局部麻醉药 α-2激动剂 非甾体类抗炎药 对乙酰氨基酚 α-2配体 NMDA受体拮抗剂 局部麻醉药 局部麻醉药应用于临床已有数十年历史，其安全性已被充分研究。局部麻醉药可经不同路径给药，进行围术期疼痛管理: 伤口浸润 周围神经阻滞 硬膜外阻滞 伤口浸润 切口前将局麻药浸入皮肤和皮下组织可能是最