物质代谢障碍及炎症分析.pptVIP

渗出是由于局部血管通透性升高和白细胞主动游出所致。在炎症渗出液（exudate）内蛋白质含量较高，并含有较多的细胞成分和其碎屑。因而由炎症所引起的浆膜腔渗出液，比重高于1.020，外观混蚀，细胞含量多，这些有别于单纯因静脉回流受阻所形成的漏出液。渗出液和漏出液均可在组织间质聚积，造成水肿（edema），或在浆膜腔造成积液(hydrops)。 炎症反应 炎症的基本病理过程和病理变化 炎症反应 增生：在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子刺激下，炎症局部的巨噬细胞、内皮细胞和纤维母细胞可增生。 炎症的基本病理过程和病理变化 在某些情况下局部的上皮细胞或实质细胞也可增生。正是这种增生反应使损伤组织得以修复。许多生长因子参与刺激间质和实质细胞的增生，其机制与再生和修复过程相似。 炎症反应 炎症的局部表现 和全身反应 炎症的局部表现： 红、肿、热、痛和机能障碍 炎症的全身反应： 发热、血液中白细胞增多、单核吞噬细胞系统机能增强、免疫系统活跃、实质器官变性或坏死 炎症反应 炎症常见的类型 变质性炎 概念：发炎组织器官的实质细胞呈明显的变性和坏死，而渗出和增生表现轻微的一类炎症。或称实质性炎或坏死性炎。 原因：中毒、重症感染和过敏性炎症，极度虚弱和免疫抑制 肝急性炎症时变性坏死变化 炎症反应 炎症常见的类型 渗出性炎症：以渗出过程占优势，变质和增生轻微的一类炎症。 黏液性炎 浆液性炎 浮膜性炎 纤维素性炎 化脓性炎 固膜性炎 出血性炎 腐败性炎 纤维素性炎图示：纤维素呈红染交织的网状、条状或颗粒状，常混有嗜中性粒细胞和坏死细胞的碎片。 炎症反应 渗出性炎症 炎症常见的类型 黏液性炎：黏膜炎症。黏膜充血并伴有浆液和白细胞渗出，也有黏液分泌，早期炎症的症状。 浆液性炎：以血清渗出为其特征，渗出的主要成分为浆液，其中混有少量白细胞和纤维素。浆液内含有3％～5％的蛋白质，主要是白蛋白。浆液性炎常发生于疏松结缔组织、浆膜和粘膜等处。 原因：理化因素，口蹄疫、鸡痘等 多发器官：皮肤、肺脏、浆膜腔、肺脏 病理变化：肉鸡腹水，肺脏水肿、皮肤水泡等 炎症反应 炎症常见的类型 渗出性炎症 纤维素性炎：以纤维蛋白原渗出并在炎症灶内形成纤维素为主。 浮膜性（如咽白喉），纤维蛋白与粘膜损伤部联系松散，容易脱落 病因： 大肠杆菌病心包炎、肝周炎，大叶性肺炎。 病理变化： 浆膜、粘膜、肺脏、心脏。如绒毛心。 固膜性纤维蛋白假膜牢固附着于粘膜面不易脱落 病因： 猪瘟、仔猪副伤寒、白喉型鸡痘、鸡新城疫。 病理变化：猪瘟“扣状肿”。 炎症反应 炎症反应 炎症常见的类型 渗出性炎症 化脓性炎：以中性粒细胞大量渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征。 病因： 葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌和大肠杆菌、芥子油、巴豆油。 病理变化： 形成脓汁，黄色或黄绿色，乳白色（兔），粘稠（鸡或牛），干酪样（鸡） 出血性炎：以出血为主。如出血性肠炎 腐败性炎：感染腐败菌，如异物性肺炎 炎症反应 炎症反应 炎症常见的类型 渗出性炎症 增生性炎 概念：以组织增生占优势的炎症。 分类： 普通增生性炎 ：急性增生性炎：急性肾小球肾炎，猪霉形体肺炎慢性增生性炎；慢性间质性肾炎，化脓性炎等。 特异性增生性炎：结核和鼻疽、真菌性疾病。 炎症反应 图示：肾小球增生性炎症 肾小球病变弥漫，其体积增大，充血，肾球囊壁层上皮细胞高度增生，有的形成典型的“新月小体”，部分呈环状小体，其中多数为细胞组成的细胞型，少数为细胞纤维型和纤维型。 炎症反应 炎症的转归 痊愈 急性转为慢性 慢性急性发作 局部蔓延 淋巴管蔓延 血管扩散 毒血症、菌血症、败血症、 脓毒败血症 死亡 炎症反应 炎症的生物学意义 有利：炎症反应的防御作用以血管系统改变为中心的一系列局部反应，有利于清除消灭致病因子，液体的渗出可稀释毒素，吞噬搬运坏死组织以利于再生和修复，使致病因子局限在炎症部位而不致蔓延全身。因此，炎症是机体的防御性反应，通常对机体是有利的，如果没有炎症反应，人们将不能长期生存于这个充满致炎因子的自然环境中。 不利：炎症对机体也有潜在的很大危害性，严重的过敏反应可危及病人的生命；心包腔内纤维素性渗出物机化可形成缩窄性心包炎，进而影响心功能；发生于脑实质或脑膜的炎症可引起颅内压升高，甚至形成脑疝致使生命