呼吸衰竭课文教案汇编.pptVIP

氧疗的方法：1.常用双腔鼻导管吸氧。2.面罩 优点是吸氧浓度较稳定，对鼻黏膜刺激小；缺点是影响咳嗽和进食。吸入FiO2 = 21+4×吸入氧流量(L/分)Ⅱ型呼衰吸氧浓度应＜ ３５ ﹪Ⅰ型呼衰吸氧浓度应＞ ３５ ﹪ 治 疗 三、增加通气量、减少CO2潴留呼吸兴奋剂的使用：尼可刹米，作用:增加通气、提高PaO2、促进CO2排出（CO2不高时不用）有苏醒作用、增强咳嗽反射、促进排痰，因价低，有一定疗效，故较常用。 治 疗 四、纠正酸碱失衡及电解质紊乱1.呼酸 通气不足→CO2↑+H2O→H2CO3 ↑ 应改善通气，不用补碱2.呼酸并代酸 　　 (1) 在呼酸的基础上无氧代谢↑ →乳酸等↑ 　　 (2) 肾功↓→酸性物质排泄↓ →酸中毒 　　 (3) 当pH7.2时才补碱，宁酸勿碱。如给5%NaHCO3　50～100ml，使pH升至7.25 以上3.呼酸并代碱　　　 　因(1)二氧化碳排出过快（上机），医源性代碱　　　　　 　　(2)应用激素、利尿剂使 K+ 排出↑　　　　　 　　(3)呕吐、利尿剂使Cl– 排出↑（低K+、低Cl– 性碱中毒) 治 疗 ４.三重性酸碱失衡　 　　　在呼酸、代酸的基础上合并低K+、低Cl–性碱中毒因碱中毒比酸中毒的危害大，要及时纠正：