医院脑水肿的急救措施.docVIP

脑水肿的急救措施 　　1、诊断要点 　　（1）头痛、呕吐。 　　（2）表情淡漠，耳鸣、眩晕、记忆力减退，痴呆，嗜睡，惊劂或强直。 　　（3）严重者血压升高，心率缓慢，脉洪大，呼吸慢而深。 　　（4）瞳孔改变。 　　2、抢救纲要 　　（1）采用高渗或非高渗性脱水剂，迅速降低颅内压。 　　（2）立即头部降温或低温疗法。 　　（3）肾上腺皮质激素静注。 　　（4）保持液体出入的轻度负平衡，重视胶体溶液及钾盐的补充。 　　（5）酌情给予足量强心甙，巴比妥酸盐。 　　（6）必要时用过度换气疗法或外科减压术。 　　（7）积极处理原发病。 　　3、急救措施 　　（1）用20%甘露醇溶液1-2克/公斤体重/次，快速静注，15-30分钟滴完。 　　（2）50%甘油盐水2-3毫升/公斤体重/次，肛管直肠注入或以120滴/分速度给予每8小时1次。 　　（3）50%葡萄糖溶液60-100毫升静注。 　　（4）速尿40-60毫克，稀释或不稀释直接静注。 　　（5）25%白蛋白40-100静注1-2次/日。 　　（6）冻干血浆50-100克加生理盐水100-200毫升后深化，静滴1-2次/日。 　　（7）地塞米松20-40毫克/日，分四次肌注或静注。