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注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。 请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。 第 届湖北省青少年科技创新大赛 科技辅导员创新成果竞赛项目申报书 项目名称： 申 报 者： 所在学校（全称） ： 辅导机构（全称） : （提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准！ ） 项目所属类别： （只能填一项： 请从以下四大类别中选择一项划 “√”） ●科技发明类 ●科教制作类 ●科技教育方案类 □发明 □数学教学类 □科技教育教学类 □实用新型 □物理教学类 □科技教育活动类 □外观设计 □化学教学类 □生物教学类 □其他 项目适用类别： （请在确认的类别上划“√” ） □ 小学项目 □ 初中项目 □ 高中项目 □ 其他 湖北省青少年科技创新大赛组织委员会制 A、申报者情况 说明：仅限个人申报 姓 名 性别 民族 出生年月 身份证号码 学 历 职务 ( 或职称 ) 申报者 专职工作 兼职工作 2寸免冠彩色近照 单位全称 单位电话 单位地址 邮 编 移动电话 电子信箱 是否全省协 会员编号 会会员 B、项目情况 项目研究时间 开始时间 年 月 日 完成时间 年 月 日 专利申请号 申请号 ___ ____ 申请人姓名 申请日期 年 月 日 及批准号 批准号 _____ ______ 批准日期 ______年 月 日 论文登载报刊 论文登载报刊名称 _____________________ 发表日期 年 月 日 和发表日期 说明： 1、项目摘要； 2 、该项目的背景和改进的基本思路； 3 、该项目应用了哪些科学方法、科学 原理； 4 、该项目的创新点或改进点； 5 、项目的使用情况和进一步完善的设想。 （1000-1500 字） 项 目 简 介 C、申报者确认事宜 我确认已认真阅读竞赛规则，并且同意遵守规则。 我确认所有申报资料属实。 申 我授权主办单位竞赛结束之后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版