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培 养 硕 士 学 位 研 究 生
指 导 教 师 申 请 表
申 请 人 姓 名 : 张 三
专业技术职称: 副 教 授 / 讲 师
院 (系) 别: XX 学 院
所 在 部 门 : XXX
所 在 学 科 : XXXX
申 请 学 科 : XXXX
填 表 日 期 : 2 0 1 年 月
填 表 说 明
一 、 填 写 的 内 容 必 须 事 实 求 是 ,字 迹 要 端 正 、清 楚( 最 好 是 电 脑 打 印 )。
二 、 第 1 页 “主 要 经 历 ” 中 的 “任 职 ”, 是 指 当 时 本 人 担 任 的 专 业 技 术
职 务 (职 称 ) 和 行 政 职 务 。
三 、 副 高 职 称 人 员 (无 博 士 学 位 ) 无 需 填 写 第 4 页 、 第 5 页 。 讲 师 (博
士 ) 无 需 填 写 第 2 页 、 第 3 页 。
四 、 填 写 的 代 表 性 成 果 和 作 为 第 一 负 责 人 的 科 研 项 目 需 提 供 证 明 材 料
(科 技 处 确 认 或 提 供 复 印 件 )。
申请学科、专业名称 XXXX 申请日期 2009-11-1
姓 名 张三 性 别 男 出生年月 1960.11
专业技术
政治面貌 中共党员 副教授 定职时间 2007
职务
最后学历 研究生 最高学位 硕士 授予单位 XX 大学
E- mail Zs@ 移动电话 固定电话 021
最后学位(包括授学位时间、学校、
国内: 2006 年 6 月 XX 大学 XX 学院硕士学位
院(系)、学位)
国外:
工 作 单 位 ( 含系、所 ) XX 学院
主 要 研 究 方 向 XXXX
主 要 经 历 ( 包 括 学 历 ,从 大 学 开 始 )
自何年月 至何年月 工 作 部 门 任 职
1977.09 1981.06 XX 大学 XX 学院 XX 专业 学士
1982.08 1989.07 XX 大学 教师
近 三 年 科 研 情 况
在 B 类以上期刊上发
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