H7N9样本采集与送检.pptVIP

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标本必须放在大小适合的带螺旋盖内有橡胶圈的塑料管里,拧紧; 将密闭后的标本放入大小适合的塑料袋内密封;每袋装一份标本; 在采样管上用油性笔做好标记用塑料袋密封。同时填写“流感/人禽流感监测病例标本原始登记表”,用另一塑料袋密封; 将装标本的密封袋放入专用运输箱内,放入冰排,然后以柔软物质填充,内衬具吸水和缓冲能力的材料。同一患者2份以上的密封标本,可以放在同一个塑料袋内再次做密封。所有容器必须有生物危险标识。 填报病例信息 拟排查H7N9禽流感的请先向辖区CDC报告; 同时填报信息登记表格,与样本一起送市疾控中心。 H7N9排查病例送检信息登记表 市疾控中心收样、检测流程 上班时间:1号楼受理大厅疾病类样本受理厅; 下班时间(含节假日):5号楼2楼总值班室; 排查H7N9实验室检测时间:上午10点上机检测。 10点前送到的样本,当天下午3-4点反馈结果; 10点后送到的样本,纳入次日检测。 特殊样本(如已经院内会诊考虑禽流感、聚集性病例、死亡病例)可绿色通道,加班检测。 6.结果报告 普通临床排查标本一般需耗时3天; 特殊病例排查标本PCR结果当天可报; 对于排查禽流感的标本,实验室一般会同时做甲型流感的检测!但不发报告! 目前市CDC排查H7N9免费,但不接受轻症病例排查!且送样前请先与市CDC传染病科联系。 临床报告需送检单位自取!基于尊重隐私和保密原则,一般不接受电话查询! 针对H7N9的防护 我们的建议 更重要的是手卫生+呼吸防护 严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》的规定,加强诊疗环境的通风,必要时进行空气消毒。 在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医疗废物,应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处置。 疑似及确诊病例的管理 转省市定点收治医院; 疑似患者和确诊患者应当分开安置; 疑似患者进行单间隔离 ; 注意ICU内污染风险 总 结 医疗机构应做到: 预检分诊制度要落实,发热门诊要运行; 重症肺炎要排查; 采样时机要掌握,采样技术要规范:早期可以咽拭子,尽量采集下呼吸道样本。 送检需附病例信息,同时报告CDC。 排查H7N9要严格掌握指征!减少浪费! 谢 谢 * * 等渗盐溶液、组织培养液或磷酸盐缓冲液也可使用 * The Oropharyngeal Swab is easy to complete and affords the best chance (of upper respiratory samples) of isolating avian influenza viruses due to their tendency to bind in the lower respiratory tract . To collect the specimen: Have the patient open his/her mouth wide open The patient should try to resist gagging and closing the mouth while the swab touches the back of the throat near the tonsils Slowly remove the swab while slightly rotating it Put tip of swab into vial containing VTM, breaking/cutting applicator’s stick H7N9样本采集与送检 市定点收治医院 广州医学院第一附属医院、广州市第八人民医院、广州市妇女儿童医疗中心(负责越秀区、荔湾区、天河区、海珠区、白云区、黄埔区 ) 萝岗区 广州开发区医院 番禺区 番禺区中心医院 南沙区 南沙中心医院 花都区 花都区人民医院 增城市 增城市人民医院 从化市 从化市中心医院 采样排查 采样对象: 不明原因肺炎病例(请注意诊断标准) 急性发热肺炎病例(目前请重点关注有禽鸟接触史的病例) 不能用其他病原解释的重症肺炎病例和死亡病例! ILI病例进展迅速,且具有禽类接触史的病例 标本种类 病原检测是目前采用的常规检测方法 PCR方法测核酸,病毒分离、抗原检测; 呼吸道标本:咽拭子、鼻拭子、呼吸道灌洗液、呼吸道提取物、肺组织。 目前我市仅能开展H7N9病毒核酸检测,尚无法开展病毒分离。 关于采血的问题 流感的血清学监测只能做回顾性调查用,临床排查不接受血液标本。 禽流

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