异位妊娠2019课件.ppt

异位妊娠 Ectopic Pregnancy wgc 2018-10-24 * 01 概述 02 病因 03 诊断 04 治疗 * 概述 受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠 （ ectopic pregnancy）， 习惯称宫外孕 （ extra-uterine pregnancy ） 。 异位妊娠以输卵管妊娠为最常见 （ 占 95 % ） ， 少见的还有卵巢妊娠 、腹腔妊娠 、 宫颈妊娠 、 阔韧带妊娠 。此外 ， 剖宫产瘢痕部位妊娠近年在国内明显增多 。 01 * 异位妊娠 异位妊娠的发生部位 * 输卵管妊娠的病因 02 * 输卵管炎症 输卵管妊娠的主要病因（2018ACOG《输卵管妊娠》指南：50%异位妊娠妇女没有明确的高危因素） 输卵管妊娠的病因 输卵管妊娠史 有过1次异位妊娠病史的女性，其重复异位妊娠的概率大约是10%。有过2次以上者风险增加25%以上。 输卵管手术史 输卵管绝育史及手术史者 ，输卵管妊娠的发生率为10 % ~ 20 % 。 辅助生殖技术 使输卵管妊娠发生率增加，少见的异位妊娠如卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠的发生率增加。 * 避孕失败 使用宫内节育器的女性其异位妊娠的风险低于未使用者，然而一旦带环妊娠，则异位妊娠的发生率高达53%。 口服紧急避孕药失败，发生异位妊娠的机会较大 。（2018ACOG《输卵管妊娠》指南：口服避孕药、紧急避孕