异位妊娠解析.ppt

护理评估 生命体征：（潜在并发症 休克） 患者主诉：停经史，生育史，腹痛，阴道流血等 腹部检查：压痛、反跳痛， 移动性浊音，包块 盆腔检查：举痛，子宫稍大而软， 漂浮感 阴道流血 * 护理评估 心理问题：恐惧，焦虑。 妊娠试验：血HCG B超检查 * 护理措施 严密监测生命体征 纠正休克 围手术期护理 心理支持 * 护理措施 保守治疗 卧床休息，避免增加腹压 观察出血情况及主诉 监测生命体征，一般情况 告诉患者病情发展的一些指征（出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等） * 护理措施 保守治疗 监测HCG变化 用药护理（甲氨蝶呤,米非司酮 肝肾功能损害、骨髓抑制、胃肠反应、脱发、皮炎） 加强营养（富含铁蛋白食物） 预防感染（体温、会阴清洁等） * 护理措施 出院指导 良好卫生习惯 及时治疗盆腔炎等炎症 避孕一年后在考虑怀孕，再次妊娠时要及时就医，不宜轻易终止妊娠 * 练习题 病例： 33岁，停经35天，以突发左下腹撕裂样疼痛1小时就诊，并出现心悸，气促，畏寒，查BP60/35mmHg，P120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，妇查，宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感。 * 练习题 1、此患者最可能的诊断是（ E） A、流产合并感染 B、急性输卵管炎 C、急性阑尾炎 D、安全流产 E、输卵管妊娠破裂 * 练习题 2、紧急处理应首选（ E） A、