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病毒性肝炎患者的护理评估 一、健康史 二、身体状况 1.急性黄疸型 黄疸前期 黄疸期 恢复期 2.急性无黄疸型：症状较轻，不典型 3.慢性肝炎：病程≥半年 轻度：慢性迁延性肝炎 中度 重度：慢性持续性肝炎，肝硬化 4.重症肝炎：可导致肝功能衰竭 急性 亚急性 （三）心理社会状况：自卑、孤独、顾虑 （四）辅助检查 1.血：白细胞分类中淋巴细胞↑ 2.尿：胆红素尿 3.肝功能： 4.病毒标志物检测 （1）甲肝 （2）乙肝 * * 甲、戊：急性肝炎 乙、丙、丁：慢性肝炎 发热、乏力、厌油腻、消化不良 体温恢复 黄疸 肝区疼痛 乏力、食欲减退、消化不良 蜘蛛痣、肝病面容、黄疸 症状重、病程短 死因：脑水肿、肾衰竭 病程较长（数月） 并发症：肝硬化、肝性脑病 白蛋白↓，A/G比值失调 ALT↑、胆红素↑ HAV-lgM：目前存在感染 HAV-lgG：保护性抗体，既往感染或接种疫苗 ①HBsAg ：存在感染，携带者－无传染性 ②HBsAb ：保护性抗体，起病3-6个月出现/接种
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