低温烫伤后伤口护理.docVIP

. word教育资料 上海市护理学会伤口适任护士培训 伤口个案收集 姓 名 凌华 医 院 徐汇区中心医院 实训医院 大华医院 带教老师 曾满琴 低温烫伤后伤口护理 患者一般资料 患者朱女士，女性，24岁，2016年3月7日夜间因使用热水袋致右小腿外侧烫伤，主诉初始为一拇指指甲盖（约1cm×1cm）大小水泡，在家自行予以酒精棉球擦拭后邦迪创可贴外敷，后水泡破溃，疼痛加剧，于3月10日至大华医院门诊就诊，局部伤口使用一级敷料亲水性纤维（爱乐肤）及二级敷料水胶体敷料（安普贴薄膜），定时换药处理。患者主诉既往体健，热爱运动，无吸烟、饮酒等不良嗜好，无糖尿病、心血管系统疾病等，遵医行为良好。本次诊治过程未行各项检查。 评估 全身性评估 年龄：24岁，年轻患者 现存疾病：无 血液循环系统：无 营养状况：身高164cm，体重56kg，BMI 20.8 感觉运动：不受限 吸烟饮酒史：无 影响伤口的潜在性疾病：无 用药情况：无 心理状态：积极乐观，依从性好 其他：经济条件好，家庭支持可 局部伤口评估 2016-3-28，伤口评估结果： 伤口分类：低温烫伤 位置：右小腿外侧 创面面积：1.9cm×0.9cm，无潜行，无窦道 外观：75