基础护理技术第十章饮食与营养.pptVIP

三、试验饮食 尿浓缩功能试验饮食 实验目的：也称干饮食，用于检查肾小球的浓缩功能 。 饮食原则及用法：试验期为1 d，控制全天饮食水分总量在500~600 ml之间，可进食含水少的食物，如米饭、馒头、面包、炒鸡蛋、土豆等，烹调时尽量不加水或少加水；避免食用过甜或过咸的食物；蛋白质供给量为1g/kg?d-1；禁食含水量高的食物，如水果、汤类、粥、白菜、冬瓜、豆腐等 。 第 三 节 饮食与营养概述 一、影响因素的评估 1、生理因素 年龄 身高和体重 活动量 特殊生理阶段 一、影响因素的评估 2、病理因素 疾病与外伤影响 食物过敏和不耐受 药物和饮酒 一、影响因素的评估 3、心理因素 情绪状态 感官因素 进餐环境 一、影响因素的评估 4、社会文化因素 饮食习惯 经济状况 宗教信仰 营养知识 二、饮食状况的评估 1、一般饮食型态 2、食欲 3、其他影响因素 三、身体状况的评估 1、身高、体重、皮褶厚度的评估 我国常用的标准体重的计算公式为： 男性：标准体重（kg）=身高（cm）-105 女性：标准体重（kg）=身高（cm）-105-2.5 皮褶厚度：常用的测量部位是上臂三头肌部。其标准值为：男性12.5 mm，女性16.5 mm。 三、身体状况的评估 2、体表征象的评估 从皮肤、毛发、指甲、牙齿、肌肉等方面评估患者的营养状况 。 第 四 节 患者的一般饮食护理 一、病区的饮食管理 患者入院后，由病区主管医生在长期医嘱单上开出饮食医嘱，确定患者所需饮食的种类，护士填写入院饮食通知单，交送营养室，并填写病区的饮食单，同时在患者的床头或床尾卡上注明标记，作为分发食物的依据。 一、病区的饮食管理 因病情需要更改饮食时，由主管医生开出医嘱，护士根据医嘱填写饮食更改通知单或饮食停止通知单，交送营养室，由营养室做出相应处理。 二、一般饮食护理 1、患者进食前的护理 患者饮食指导 食物的准备 提供舒适的进餐环境 保证患者感觉舒适 二、一般饮食护理 2、患者进食时的护理 及时分发食物 鼓励并协助患者自行进餐 双目失明或双眼被遮盖患者的进食护理 加强巡视工作 及时处理患者进食中出现的特殊问题 3、患者进食后的护理 第 五 节 患者的特殊饮食护理 第十章 饮食与营养 案例 患者，男，40岁，文员，近5年由于工作关系，活动量明显减少，体重明显增加，由70kg增至118kg，并逐渐出现活动后气急，思睡，睡眠时打鼾明显。2年前曾出现突发晕厥1次，持续4～5s后清醒，无口吐白沫及四肢抽搐等其他症状，自行清醒后如常，无癫痫、心脏病、脑创伤史。平时喜欢肉类食品与干果类零食，嗜酒。 教学目标 掌握 医院饮食的种类、适用范围、饮食原则及方法 鼻饲法的概念、目的、操作方法及注意事项 患者饮食的管理及护理措施 熟悉 要素饮食的适用范围、方法及注意事项 饮食状况和身体营养状况的评估方法 影响饮食和营养的因素 了解 了解胃肠外营养的适用范围及仪器的使用 第 一 节 饮食与营养概述 一、人体的营养需求 1、热能（energy） 定义：热能是一切生物维持生命和生长发育及从事各种活动所必需的能量，由食物内在的化学潜能转化而来。 成年男子的能量供给为10.0~17.5 MJ/d 成年女子为9.2~14.2 MJ/d。 一、人体的营养需求 2、营养素 蛋白质（protein） ，正常成人体内蛋白质约占16%~19% 。 脂肪（fat） 碳水化合物（carbohydrate） 矿物质（minerals） 维生素（vitamin） 水（water） 二、饮食与营养对健康的影响 保证儿童、青少年的正常生长发育和心理发育 满足各类特殊人群的营养需要 增强特殊环境下人群的抵抗力、耐受力和适应性 预防营养素的缺乏与过多及相关疾病 辅助治疗疾病 第 二 节 医院饮食 医院饮食 分为三大类： 基本饮食 治疗饮食 实验饮食 一、基本饮食 基本饮食（basic diet）适用于一般患者，适用范围广。可分为四种： 普通饮食 软质饮食 半流质饮食 流质饮食 一、基本饮食 普通饮食 适用范围：无饮食限制，消化功能正常，体温基本正常，病情较轻或处于疾病恢复期的患者 。 饮食原则：营养素均衡，美观可口，易消化，无刺激性食物，与健康人饮食类似 。 用法：每日3餐，总热量为9.5~11 MJ/d,蛋白质约70~90 g /d。 一、基本饮食 软质饮食 适用范围：消化吸收功能差，低热、咀嚼不便者，包括老年人、幼儿、口腔手术及术后恢复期患者 。 饮食原则：营养均衡，食物以碎、烂、软为原则，易咀嚼，易消化，少油炸、油腻、粗纤维及刺激性食物。 用法：每日3～4餐，总热量约8.5~9.5 MJ/d,蛋白质约60~80 g /d 。 一、基本饮食 半流质饮