骨密度测定的临床应用解析.ppt

脊柱側位软件 侧位测量可除去脊柱的后三分之一部分（棘突、横突、椎弓根等富含皮质骨的区域）。 * Why Measure Lateral Spines? Lateral AP Cortical and Trabecular Bone Separated Cortical/Trabecular Bone Included * 随着DEXA扇形线扫描速度加快和图像分辨率的改善，目前已有许多DEXA机型可通过一次检查同时测量骨密度和评估胸腰椎侧位椎体形态和椎体压缩骨折的程度。 可代替射线剂量相对较大的胸腰椎侧位X射线片评估方法。 * 周围骨骼的DEXA测量 * Orthopaedics人工关节 * 骨密度报告的解释问题 因大粗隆含60%的松质骨，可以主要判断松质骨的强度如何。 股骨颈为70%皮质骨，判断皮质骨及承重骨强度情况。 因为Ward三角是最灵敏的地方，它代表了人体钙的储备情况。 * 虽WHO已制定了诊断标准，但依据上述标准判断时，骨质疏松组和正常组仍有一定程度的重叠，这也说明诊断标准仍有待于完善。 骨密度报告的解释问题 * 骨密度报告的解释问题 考虑骨密度仪测量的影响因素主要有: 扫描位置是否合适和感兴趣区的定位是否准确； 诊断标准还有不完善之处；测量方法的局限性(如DXA腰椎测量结果受骨质增生等退行性病变的影响)； 骨密度仪的长期精确度等。 必须放在一个年龄、性别、绝经史、种族及其它骨折危险因素共同作用的环境中来解释。 * 无论是从测量方法和测量部位的选择还是从测量结果的分析等方面，都应考虑到每一步骤的特点及局限性，结合具体情况做出相应的判断。 * ＢＭＤ测量的安全性　　—辐射剂量 受检者所受的辐射微乎其微仅相当于做一次胸部X线片的三十分之一甚至更低，安全可靠。 * 谢谢！ 谢 谢！ * * * Discovery, the latest generation of our QDR series bone densitometers delivers fast, high-resolution images with unsurpassed precision but at a very low radiation dose. ? Together with an expanded package of software options… and complete data compatibility with previous QDR instruments, Discovery raises both the clinical and technological standards for osteoporosis testing. At the heart of the system is Hologic’s OnePass technology, which generates very precise, exceptional quality images of the spine, hip and IVA at very low radiation doses, and in just 10 seconds. * * Discovery express BMD provides unmatched precision for lumbar spine studies in just 10 seconds. * * The same can be said for proximal femur studies, and both are performed at low radiation doses. * 骨质疏松治疗的理想药物应具备以下几点：1、显著减少骨折风险；2、迅速缓解疼痛，提高生活质量；3、 提高骨质量，增加骨强度；4、使用方便、简单；5、长期使用安全性高、依从性好，6、合理的性能/价格比 。 * * In 2004 Medicare in the U.S. reclassified obesity from a “condition” to a disease. The reclassification was the result of the increasing pile of evidence that obesity is a lead in to other serious conditions such as type II diabetes, cardiovascular disease, and stroke