WHO预防手术部位感染全球的指南解读(2016版).pptVIP

手术部位感染预防和控制的措施 ——WHO预防手术部位感染全球指南解读 关于术前阶段的13项建议和手术期间及术后预防感染的16项建议 29条推荐分类 推荐强度分类 强烈推荐：专家团确信干预措施利大于弊，或认为在大多数情况下适用，病人应该接受这一干预。 条件推荐：专家团认为干预措施应该利大干弊，认为应该结合利益相关方参与共同决策。 循证证据质量等级分类 高等级：我们对真实效果很接近效应估计值很有信心 中等级：我们对效果估计值有中等程度的信心真实值有可能接近估计值，但仍存在二者大不相同的可能性 低等级：我们对效果估计的确信程度有限真实值可能与估计值大不相同 极低等级：我们对效果估计值几乎没有信心，真实值很可能与估值相差很大。 术前防控措施 手术前应该停用免疫抑制剂吗？ 停用免疫抑制剂会影响SSI发生率吗？ 1. 免疫抑制剂 推荐级别：条件推荐 证据等级： 极低 专家一致认为：手术前不应以预防手术感染为目的停止使用免疫抑制剂 专家强调：停止免疫抑制剂治疗的决定可能是基于个人的认识作出的决定 没有发现手术前停止皮质类固醇激素对手术部位感染预防有作用的相关证据 2. 加强营养支持 手术患者是否需要加强营养支持预防SSI? WHO推荐：在接受大手术的低体重病人，为预防SSI，建议口服或鼻饲给予富含多种营养配方的营养液 *什么是“低体重”？ “低体重”指的是BMI指数低于18.5或体重低于同龄和身