压疮个案护理_查房.pptVIP

知识回顾Knowledge Review 疑难病例护理查房 一例重度压疮的处理 林树云 陈 云 陈亚梅 李 燕 压疮分期 大家知道ⅠⅡ期压疮易处理，Ⅲ期以上尤其合并多种疾病的压疮较难愈合 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 可疑深部组织损伤 不可分期 病情简介 患者肖某女性 44岁 住院号333481诊断:糖尿病、压疮、酒精性脑病、糖尿病足、酒精性肝硬化 患者“因发现血糖升高半年余”于7月22日入院，半年前在外院住院戒酒治疗，期间发现血糖升高，诊断为“2型糖尿病”。出院后不规则服药,不监测血糖。于半月前患者因饮酒后神志不清再次入住外院，给予对症治疗（具体用药不详），今转入我院进一步治疗。 体格检查 入院时平车送入，表情淡漠，呼之能应，不能正确交流，大小便失禁 评分：自理能力0分，压疮9分，跌倒10分 查体：T39.0℃、P118次/分、血糖16.8mmol/L BP120/80mmHg 体格检查 骶尾部10.0×10.0cm2不能分期压疮 右侧髂部5.0×5.0cm 2 Ⅱ期压疮 右侧腰部1.0 ×10cm 2 Ⅱ期压疮 全身多处散在小范围Ⅱ期压疮 既往史 、个人史 、家族史 既往长期酗酒，有酒精性肝硬化、酒精性脑病、肾功能不全病史 长期居住本地，大量饮酒，无吸烟史，月经正常 无传染性病史，无家族性遗传病史 辅助检查 白细胞 19.5*1