外科护理学第十章 营养支持病人的护理.pptxVIP

营养支持病人的护理 ;掌握： 全胃肠外营养、TNA的概念。 熟悉：1 肠内营养的概念、禁忌证，投与方法及常见并发症。 2 TPN主要并发症的种类、防治及护理措施。 3 肠内营养减少胃肠道不适的护理措施。 了解： 1 了解应激情况下的代谢特点。 2 了解外科病人营养不良的分类和主要评定指标。 3 肠内营养剂的分类。 ;第一节 概 述;营养不良的分类;营养不良的分类;营养不良的评定; 标准体重 (kg) 165 cm， （身高—100）* 0.9 165 cm, 男 : （身高—105）* 0.9 女 : （身高—100）* 0.9;营养不良的评定;营养支持的基本指征; 肠内营养;优 点： 营养素的吸收、利用更符合生理 给药方便，费用低廉 有利于维持肠粘膜结构和屏障功能的完整性 无严重并发症 原 则： 凡胃肠功能良好或可耐受者应首选EN。;[适应征] 1、胃肠功能正常，但营养物质摄入不足或不能摄入者 2、胃肠功能不良者 3、胃肠功能基本正常，但伴其他脏器功能不良者 [禁忌征] 胃肠功能差者，如肠梗阻、腹泻等;肠内营养剂：具有特殊饮食目的或为保持健康的食品，需在医疗监护下使用而区别于其他食品。;[肠内营养的投与方法];并 发 症 ：;2、腹泻;1、预防误吸 2、保护粘膜、皮肤 3、减少胃肠道不适 4、保持喂养管在位、通畅 5、及时发现并处理并发症;肠外营养;??二、适 应 征;三、营养素及肠外营养制剂;四、输 注 方 法 ;配制方法：;增加节氮效果 简化输液过程 降低代谢性并发症的发生率 减少污染机会;五、输注途径 ;六、并发症及其防治;2、感染性并发症;3、代谢性并发症;3、代谢性并发症;3、代谢性并发症;1、心理护理 2、输液护理： 维持水电平衡、控制输液速度 3、高热病人的护理 4、TNA液的保存和输注： 配制后若暂不输，4℃保存，并在24小时内输完。 不宜添加其他药物。 24小时均匀缓慢输入。; 局部消毒 保持通畅 静脉导管不得作其他用途 每天更换输液用管道及输注液瓶袋;1、EN时减少胃肠道不适的护理措施有哪些？ 2、TNA液应如何保存与输注？;