五章节营养与营养相关疾病讲解学习.ppt

第五章 营养与营养相关疾病;重要知识点; ;其他; ; ;（一）人体测量法 包括身高、体重、胸围、腰围、臀围、肢体的围度、皮褶厚度等参数的测量 常用身高标准体重法、腰围与臀围比、皮褶厚度、体质指数（BMI）四种方法 1．身高标准体重法 WHO极力推荐，文献中最常见;身高标准体重法计算及用于肥胖时的判定标准;;表 不同体重状态的BMI判定值;（二）物理测量法 1．全身电传导 2．生物电阻抗 3．双能X线吸收 4．计算机控制断层扫描法 5．核磁共振扫描 （三）化学测定法 稀释法、40K记数、尿肌酐测定法;分类 ;单纯性肥胖;（二）肥胖发生机制、影响因素、分类 发生机制及影响因素 1 内因 有遗传倾向 与人类肥胖有关的单基因突变有10余种 主要有神经肽Y、黑色素皮质激素、瘦素、解偶联蛋白等;2 外因 （1）社会因素 （2）饮食因素 （3）行为心理因素;;;;;;（三）肥胖对健康的危害 1 对儿童的危害 （1）心血管系统 （2）呼吸系统 （3）内分泌、免疫系统 （4）体力、智力、生长发育;2 对成年人的危害 （1）死亡率↑ BMI=40死亡率30 （2）高血压发病率↑ 血管阻力↑?心脏负担↑ （3）糖尿病（DM）发病率↑ （4）胆囊疾病↑ （5）极度肥胖?肺功能异常 （6）内分泌和其它代谢常发生异常;肥胖的类型;;;;; ;肥胖对健康的危害;;;;;;;（四）肥胖的预防与治疗原则 易发现，难治疗 多数是由于外部环境因素所致，应重视预防; ;1．控制总能量摄入量 成人控制在3347kJ（800kcal） - 4184kJ（1000kcal）左右 控制三大热能营养素的生热比 蛋白质25% 脂肪10% 碳水化合物 65% 一日三餐食物总摄入量500g 可吃纤维含量高的食物?防止饥饿感 改掉不良饮食习惯 必须长期坚持;;;;;2．运动 长期低强度的运动（如散步）与高强度运动一样有效 选择适合的、简便易行的运动方式+饮食疗法 必须长期坚持; 适量运动 安全运动七五三，有氧锻炼好习惯 循序渐进气不喘，中等强度心率判 一百七把年龄减，不超此量才安全 每周运动超五次， 每次步行三公里 每次坚持三十分， 其它形式随您便 快走慢跑倒退行， 骑车游泳太极拳 形式自便有氧舞， 跳绳爬山踢踢毽 不剧烈，有节奏， 长时间、大肌肉 经常锻炼抓成效， 养成规律好习惯 运动场上天天见， 健康就在您身边。;3．药物 中医、西医药物 4．非药物疗法 5．健康教育、心理治疗 非常重要，但往往容易被忽视 控制体重是一个长期的过程; ;;;; ; ; ;　 脂蛋白分类及化学组成 分类 化学组成（%） 功能 （超速离心法） 蛋白 胆固醇 甘油三酯 磷脂 乳糜微粒 1 4 95 5 转运外源性甘油三脂入血 （CM） 低密度脂蛋白 20 50 5 25 转运胆固醇到全身组织被 (LDL) 利用 极低密度脂蛋白 10 15 60 15 转运内源性甘油三酯至全 (VLDL)