常用升压药物.docxVIP

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WORD格式 专业资料整理 常用升压药物 多巴胺  规格  20mg/2ml  配置  Wt(Kg)  × 3+NS-----50ml  浓度  1ml/H=1ug/kg/min 起始量  5ug/kg/min, 5ml/H  维持量  1~20ug/kg/min, 1~20ml/H  极量  20ug/kg/min, 20ml/H 药效学 交感神经递质的生物合成前体,也是中枢神经递质之一。 小剂量( 0.5~2ug/kg/min ) -----多巴胺受体,扩张肾及肠系膜血管,利尿? 中剂量( 2 ~10ug/kg/min 大剂量( 大于 10ug/kg/min 药动学 口服无效 静注 5 分钟内起效,并持续 经肾排泄  ) -----β1受体,增加心排、收缩压升高。 ) -----α受体,收缩血管,升压。(肾血管收缩,尿量减少 5~10 分钟 临床应用 休克 心功能不全 禁忌 :过敏、嗜铬细胞瘤、快速型心律失常(如室颤)。 多巴酚丁胺 规格 20mg/2ml 配置 Wt(Kg) × 3+NS-----50ml浓度  1ml/H=1ug/kg/min 起始量  5ug/kg/min, 5ml/H  维持量  2.5~10ug/kg/min, 2.5~10ml/H  极量  15ug/kg/min, 15ml/H 药效学 儿茶酚胺类,为选择性 β1-肾上腺素受体激动药 。 正性肌力作用,心排增加,肾血流量、尿量增加。 降低周围血管阻力(后负荷减少),但收缩压及脉压一般保持不变。 降低心室充盈压,促进房室结传导。 药动学 口服无效 静注 1~ 2 分钟内起效, 10 分钟达高峰,持续数分钟 肝脏代谢,经肾排泄 临床应用 器质性心脏病心肌收缩力下降时引起的心力衰竭 心脏外科手术后所致的低心排血量综合征 注意事项:用药前先补充血容量,以纠正低血容量;孕妇 禁忌:过敏、梗阻性肥厚型心肌病; 慎用:心房纤颤、室性心律失常、心肌梗死、低血容量。 去甲肾上腺素 规格 2mg/1ml 配置 5%GS 30ml+20mg 负荷量 0.5~1mg 1~2ml 10 分钟 急救时 起始量 1ml/H 维持量 0.5~80ug/min, 0.1~10ml/H  C 级; 浓度 0.5mg/ml 极 量 10ml/H 药效学 是去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要递质,肾上腺髓质仅少量分泌。 为非选择性 α-肾上腺素受体激动药,直接激动 α 1α2受体,对 β受体激动作用弱。 收缩血管、升高血压 药动学 口服无效 静注迅速起效,并持续 1~2 分钟 经肾排泄 临床应用 急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压 血容量不足所致休克、 低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压, 本药作为急救的辅助治疗(补充血容量为主) 椎管内阻滞时的低血压及心脏停搏复苏后血压维持 局部应用止血 注意事项 :药物外渗(酚妥拉明 5~ 10mg+NS10ml 局部浸润注射),孕妇 C 级禁忌 :过敏、高血压、心动过速等。

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