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常用升压药物
多巴胺
规格
20mg/2ml
配置
Wt(Kg)
× 3+NS-----50ml
浓度
1ml/H=1ug/kg/min
起始量
5ug/kg/min, 5ml/H
维持量
1~20ug/kg/min, 1~20ml/H
极量
20ug/kg/min, 20ml/H
药效学
交感神经递质的生物合成前体,也是中枢神经递质之一。
小剂量( 0.5~2ug/kg/min ) -----多巴胺受体,扩张肾及肠系膜血管,利尿?
中剂量( 2 ~10ug/kg/min
大剂量( 大于 10ug/kg/min
药动学
口服无效
静注 5 分钟内起效,并持续
经肾排泄
) -----β1受体,增加心排、收缩压升高。
) -----α受体,收缩血管,升压。(肾血管收缩,尿量减少
5~10 分钟
临床应用
休克
心功能不全
禁忌 :过敏、嗜铬细胞瘤、快速型心律失常(如室颤)。
多巴酚丁胺 规格 20mg/2ml 配置 Wt(Kg) × 3+NS-----50ml浓度
1ml/H=1ug/kg/min
起始量
5ug/kg/min, 5ml/H
维持量
2.5~10ug/kg/min, 2.5~10ml/H
极量
15ug/kg/min, 15ml/H
药效学
儿茶酚胺类,为选择性 β1-肾上腺素受体激动药 。
正性肌力作用,心排增加,肾血流量、尿量增加。
降低周围血管阻力(后负荷减少),但收缩压及脉压一般保持不变。
降低心室充盈压,促进房室结传导。
药动学
口服无效
静注 1~ 2 分钟内起效, 10 分钟达高峰,持续数分钟
肝脏代谢,经肾排泄
临床应用
器质性心脏病心肌收缩力下降时引起的心力衰竭
心脏外科手术后所致的低心排血量综合征
注意事项:用药前先补充血容量,以纠正低血容量;孕妇
禁忌:过敏、梗阻性肥厚型心肌病;
慎用:心房纤颤、室性心律失常、心肌梗死、低血容量。
去甲肾上腺素 规格 2mg/1ml 配置 5%GS 30ml+20mg
负荷量 0.5~1mg 1~2ml 10 分钟 急救时
起始量 1ml/H 维持量 0.5~80ug/min, 0.1~10ml/H
C 级;
浓度 0.5mg/ml
极 量 10ml/H
药效学
是去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要递质,肾上腺髓质仅少量分泌。
为非选择性 α-肾上腺素受体激动药,直接激动 α 1α2受体,对 β受体激动作用弱。
收缩血管、升高血压
药动学
口服无效
静注迅速起效,并持续 1~2 分钟
经肾排泄
临床应用
急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压
血容量不足所致休克、 低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压, 本药作为急救的辅助治疗(补充血容量为主)
椎管内阻滞时的低血压及心脏停搏复苏后血压维持
局部应用止血
注意事项 :药物外渗(酚妥拉明 5~ 10mg+NS10ml 局部浸润注射),孕妇 C 级禁忌 :过敏、高血压、心动过速等。
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