中医基础理论_经络_十二经脉.pptVIP

（2）经络是外邪由表入里的传变途径。 《素问·皮部论》：“邪客于皮，则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满，则注入于经脉经脉满，则入舍于腑脏也” 。 2、反映脏腑病变： （1）脏腑病变通过经络反映在体表相应部位。 肝气郁结：两胁、少腹部胀痛 心血瘀阻：心前区憋闷疼痛沿手臂内侧放射。 （2）脏腑病变通过经络反映在相应的官窍。 心火上炎：舌尖糜烂、生疮、碎痛。 肝火上炎：目赤肿痛。 胃热炽盛：齿龈红肿疼痛。 胆火炽盛：耳鸣、耳聋。 肾精亏虚:，足根部绵绵作痛（足少阴肾经别入跟中） 3、反映脏腑病变传递： 经络是脏腑之间病变相互影响的途径。 如足少阴肾入肺络心、故肾水上泛 可“凌心射肺”。足厥阴肝经挟胃、注肺中，故肝病可犯胃、犯肺。心火可下移小肠，大肠腑气不通，可致肺气不利而喘咳胸满。 （二）指导疾病的诊断和治疗 １．指导疾病的诊断 （１）循经诊断 根据疾病症状出现的部位，结合经络所循行的部位及所联系的脏腑，作为诊断的依据，辨别疾病所属脏腑和经络。 肝胆疾病：两胁疼病 肺脏病变：缺盆中痛 前额 阳明经 两侧 少阳经 头痛 后头项 太阳经 巅顶 厥阴经 （２）按穴诊察 在临床实践中，发现在经络循行的通路上，或经气聚集的穴位上，有明显的压痛点或有结节状、条索状反应物，或皮肤形态变化，都有助于疾病诊断。如： 肠痈（阑尾炎）：阑尾穴压痛。 消化不良：脾俞穴（十一胸椎棘突下两旁各一寸五分处）异常变化。 2．指导临床治疗： （１）循经取穴：主要用于针灸与按摩疗法。在病变周围或经络循行的远隔部位取穴，称为：“局部取穴” 和“远端取穴” 。注意“ 宁失其穴勿失其经” 。 （２）指导分经用药以及引经药的使用。 “归经”是指某药对某经或某一脏腑有特殊 选择性的作用。《本草纲目》指出： 太阳经头痛——羌活 少阳经头痛——柴胡 阳明经头痛——白芷 厥阴经头痛——吴茱萸 （3）六经辨证的理论基础 （4）指导其它方面的治疗 如：水针、针麻、穴位埋线、耳针。 3、指导疾病的预防： 如灸风门穴可预防感冒。 灸足三里、悬钟穴可预防中风。 三、经络的现代研究 经络是人体的重要组成部分，其现代研究一直受到中外学者的重视。70年代在针刺麻醉研究的推动下，全国各地对循经感传等经络现象进行了广泛的调查和研究。1985年、1990年经络研究分别被列为国家攻关和重大基础理论研究项目之一。目前被列为攀登项目，一批科学家在为之奋斗。  （一）经络现象 人体有时出现类似古代文献记载的经络路线走行的感觉传导，或呈现可见的肤色变异等都属经络现象。 （二）循经感传 循经感传即针灸时的“得气”。表现为从被刺激的穴位开始，沿着经络路线出现酸、麻、胀、痛、蚁走感或流水感等感觉。它是普遍存在的，包括显性感传和隐性感传两种。 （三）经脉－脏腑相关的研究 国内外关于经脉-脏腑相关的研究较多。经脉“内属于腑脏，外络于肢节”，通过经络的联系、脏腑病变可以反映到体表的相应经穴，表现出特定的症状和体征；而刺激体表一定的经穴，又可以治疗相应脏腑的疾病，此即为经穴-脏腑相关。 大量的实验研究表明，穴位的功能存在相对的特异性，脏腑疾病在体表穴位的反应亦有相对特异性。但是，穴位归属于经脉，不等于就是经脉，研究一个穴位的功能，也不等于研究一条经脉的功能。经络要强调的是一条通路、一条联线及其与脏腑的关系，所以经脉-脏腑相关及其特异性是经络研究的重要内容，近年来也有一些关于这方面的报道。 （四）对经络实质的几种观点 1、经络是以神经系统为主要基础，包括血管、淋巴系统等已知结构的人体功能调节系统。 2、经络是独立于神经血管和淋巴系统等已知结构之外而与之又密切相关的另一个功能调节系统。人体中可能还有一个尚未被发现的系统，这就是“经络”系统。 3、经络可能是既包括已知结构，也包括未知结构的综合功能调节系统。 （五）关于经络实质的假说 经络与中枢神经系统相关说 经络与周围神经系统相关说 二重反射与轴索反射接力联动说 经络与肌肉相关说 第三平衡论 经络与进化论 生物电磁场假说1. 经络的波导说 2. 体电对向环流假说 细胞间直接通讯说　　　　　　　　　 知识回顾Knowledge Review 一、概述