管理制度的培训司艳丽.ppt

（二）职责 临床科室护士职责 护士职责 （三）护理常规 糖尿病护理常规 高血压护理常规 慢性肺源性心脏病护理常规 心律失常护理常规 脑出血护理常规 消化性溃疡护理常规 慢性胃炎护理常规 肺炎护理常规 小儿支气管肺炎护理常规 婴幼儿腹泻护理常规 小儿高热惊厥护理常规 小儿心力衰竭护理常规 （四）应急预案 输血反应的应急预案与处理程序 未注册护士协带管理制度 1、未注册护士必须经过新护士岗前培训合格后上岗。 2、科室应认真执行未注册护士临床带教计划，加强基础护理理论与技能的培训，定期进行考核、评价并备案。 3、未注册护士必须在注册护士的带教指导下开展各项护理工作。 4、未注册护士在注册护士指导下执行医嘱及书写护理记录时，应由注册护士再次查对后双签名，格式为：注册护士/未注册护士。 5、科室护士长应注意合理排班，在排班表中对未注册护士有醒目标识。 6、未注册护士必须严格执行协带管理，虚心向注册护士请教，不得擅自处理实施护理操作，否则，将按情节轻重处罚或辞退。 护士准入制度 四、试用期为三个月，经科室、护理部考核合格后，签订临时合同，临时合同期满，经科室、护理部考核合格后，获得护士执业资质，取得《中华人民共和国执业证书》和注册证可独立从事护理工作。临时合同期满未取得执业证书者，继续签订临时合同。 五、见习护士，实习护士必须在老师的指导下工作，如出现护理纠纷、差错等由带教老师承当责任，护士长负管理责任。 六、对新发展的业务，须经培训，报护理部批准后方可执行。 七、对违反医院规章制度，出现严重差错事故者；对注册期满未注册，违反《条例》被中止从事护理业务；执业道德败坏屡教不改者；以及按《条例》规定不予注册者，一律解聘。 八、发现护士超范围执业者解聘。 婴幼儿腹泻护理常规 1、感染性腹泻患儿严格消毒隔离制度，给予床旁隔离，护理患儿前后要洗手，防止交叉感染。食具、衣物、尿布应清洁并专用。 2、加强饮食管理，注意饮食卫生。以少量多餐，多饮水为原则。呕吐严重时须暂禁食，母乳喂养患儿暂停辅食，人工喂养患儿，可喂等量米汤或稀释牛奶或其他代乳品。腹泻停止后，继续给予营养丰富的饮食。 3、观察记录大便的次数、性状、量，及时送检，并注意采集粘液脓血部分，准确记录24小时出入量。 4、密切观察患儿的体温变化，发热时鼓励患儿多饮水，并做好口腔护理，体温过高者遵医嘱给予及时的降温处理。 5、根据医嘱安排输液顺序及滴数，观察补液效果。静脉输液时掌握补液原则，即先盐后糖，先快后慢，先浓后淡，见尿补钾，见酸补碱，见惊补钙。 6、保持皮肤清洁干燥，便后及时用温水清洗并涂以油剂，局部禁用不透气的塑料布或橡皮布。 小儿高热惊厥护理常规 1、保持病室安静，避免强光，噪音等刺激，护理操作尽可能集中进行。 2、惊厥时解开衣领，头偏向一侧，保证气道通畅，必要时给予吸氧。 3、注意观察生命体征、神志、瞳孔的变化，定时测量并准确记录，如有变化及时报告，配合医生抢救。体温高于39℃时应积极采取降温措施，如头部冷湿敷、冷盐水灌肠、药物降温等措施。 4、加床护栏，切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体，以免骨折或脱臼。 5、及时更换汗湿的衣被，保持口腔清洁。 6、告知家长预防惊厥及降温的方法。 小儿心力衰竭护理常规 1、危重病患儿应住抢救室并做好清酒药品和物品。 2、嘱患儿绝对卧床休息，取半卧位或高斜坡卧位，保持安静，避免哭闹。 3、呼吸困难、紫绀者遵医嘱给予氧气吸入；烦躁不安者，给予镇静药物。 4、观察心率、节律的变化，以及患儿的精神状态、呼吸、面色、末梢循环等情况，如有异常及时通知医生。 5、遵医嘱给予药物治疗，应用洋地黄类强心剂时应密切观察有无洋地黄毒性反应，如心律失常、恶心、呕吐、视力模糊、黄视、绿视等症状。 6、使用输液泵控制输液量及速度，详细记录24小时出入量。 7、给予含营养易消化的饮食，为使肠道适当休息，并减轻心脏负担，婴幼儿可采取缩短吃奶时间以减少食量，年长儿则少量多餐原则。避免食不易消化的食物和易在肠道内产气的食物，限制食盐。 8、保持大便通畅，避免用力排便。 9、避免患儿受凉，做好家长健康指导。 输血反应的应急预案与处理程序 （二）职责 临床科室护士职责 一、在护士长领导及业务指导下进行护理工作。 二、认真执行各项护理制度的技术操作规程，正确执行查对及交接班制度，防止差错事故的发生。 三、做好基础护理和整体护理。经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告。 四、协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。 临床科室护士职责 五、认真做好危重病人的抢救工作。 六、参加护理教学和科研，指导护生和保洁员的工作。 七、按健康宣教路径向病人及家属进行健康知识和住院规则的宣讲，征求病人意见，不断改进工作。 八、做好病房管理、消毒隔离和物资保管工作。 护士职