第四章 消化系统 第9节.pptVIP

第九节 消化系统常用诊疗技术及护理——结肠镜检查术 【适应证】 原因不明的慢性腹泻、便血、下腹疼痛，疑有结肠、直 肠、末端回肠病变者 钡剂灌肠有可疑病变需进一步明确诊断者 炎症性肠病的诊断与随访 结肠癌术前诊断、术后随访 息肉摘取术后随访观察 需作止血及结肠息肉摘除等治疗者 大肠肿瘤的普查 第九节 消化系统常用诊疗技术及护理——结肠镜检查术 【禁忌证】 严重心肺功能不全、休克病人 精神病病人 急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术 、腹 内广泛粘连、大量腹水者 肛门、直肠严重狭窄者 急性重度结肠炎 月经期、妊娠妇女 极度虚弱者 病人准备 环境准备 用物准备 【操作前准备】 第九节 消化系统常用诊疗技术及护理——结肠镜检查术 讲解检查目的、方法、注意事项 作好肠道准备 检查前一天进流质饮食，检查晨禁食 遵医嘱术前肌注地西泮，术前半小时阿托品肌注或山莨菪碱肌注 病人准备 第九节 消化系统常用诊疗技术及护理——结肠镜检查术 检查室清洁、安静、温度适宜 第九节 消化系统常用诊疗技术及护理——结肠镜检查术 环境准备 用物准备 结肠镜检查用物 急救药品 抢救器械 核对病人，说明目的 安置病人左侧卧位，双腿屈曲 术者直肠指检 协助医生按照插镜原则逐渐缓慢插入肠镜 观察病人反应，协助医生摄像、取活检、治疗 协助医生退 镜和抽气 清理用物，病人休息，观察15～30分钟再离去 记录检查情况 【操作过程与护理配合】 第九节 消化系统常用诊疗技术及护理——结肠镜检查术 一般护理 卧床休息，作好肛门清洁 术后3日内进少渣饮食 息肉摘除、止血治疗者，给予抗生素治疗，半流质饮食，休息3～4日 并发症观察与护理　 观察病人腹胀、腹痛及排便情况 观察粪便颜色，必要时行粪便隐血试验 腹痛明显或排血便者应留院继续观察 第九节 消化系统常用诊疗技术及护理——结肠镜检查术 【操作后护理】 腹腔穿刺术是临床较常用的诊疗技术之一，其操作过程与护理配合是必须掌握的内容。 胃镜和结肠镜是内镜检查最常用的两项检查术，可检出大部分的常见胃肠道疾病，不仅可以直接观察消化道管腔的情况，还可在直视下采取活组织进行病理检查并可同时进行治疗。近年来广泛使用的电子内镜可摄录并在荧光屏上显示图像，不仅成像清晰、细致，且与计算机系统结合，便于资料的储存、分析与交流，比纤维内镜使用光学纤维与窥视的特点，又先进了一步。因此，掌握该两项检查的操作前准备、操作中配合及操作后护理很有必要。 第九节 消化系统常用诊疗技术及护理 教学小结 思考题 1.说出腹腔穿刺术的体位、穿刺部位及术中配合。 2.简述胃镜检查术的护理配合。 3.简述结肠镜检查术的操作前准备。 第九节 消化系统常用诊疗技术及护理 《内科护理》（第3版） 配套课件 Thank You! * * * * * * * * * * * 内科护理 《内科护理》（第3版） 第四章 消化系统疾病病人的护理 第四章 消化系统疾病病人的护理 第九节 消化系统常用诊疗技术及护理 定西师范高等专科学校 胡春玲 第九节 消化系统常用诊疗技术及护理 学习目标 具有医疗安全、团队合作的职业意识和认真负责的 职业态度，尊重和关爱病人。 掌握腹腔穿刺术、胃镜检查术和结肠镜检查术的操 作前准备、操作中配合及操作后护理。 了解腹腔穿刺术、胃镜检查术和结肠镜检查术的 适应证和禁忌证。 熟悉腹腔穿刺术、胃镜检查术和结肠镜检查术的 操作过程。 学会向病人和家属解释操作的目的、操作过程及 注意事项。 重点 第九节 消化系统常用诊疗技术及护理 操作过程与护理配合 难点 操作前准备、操作中配合、操作后护理 学习内容 腹腔穿刺术 一 二 胃镜检查术 三 三 结肠镜检查术 第九节 消化系统常用诊疗技术及护理 腹腔穿刺术(abdominocentesis)是为了诊断和治疗疾病，用穿刺技术抽取腹腔液体，以明确腹水性质，降低腹腔压力或向腹腔内注射药物，进行局部治疗的方法。 第九节 消化系统常用诊疗技术及护理——腹腔穿刺术 第九节 消化系统常用诊疗技术及护理——腹腔穿刺术 适应证 禁忌证 操作前准备 操作后 护理 操作过程与护理配合 第九节 消化系统常用诊疗技术及护理——腹腔穿刺术 【适应证】 腹腔积液原因不明，抽液检查协助诊断 大量腹水者适当放液缓解症状 腹腔内注射药物以配合治疗 施行腹水浓缩回输术 第九节 消化系统常用诊疗技术及护理——腹腔穿刺术 【禁忌证】 肝性脑病先兆者 广泛性腹膜粘连 卵巢囊肿 包虫病 病人准备 环