突发事件意外伤害自救常识.docVIP

PAGE PAGE 2 突发事件意外伤害自救常识 随着人们生活水平和文化层次的不断提高，人们在重视文化学习的同时，缺乏对于突发意外情况急救常识的了解。在一些突发事故现场，围观群众常常不知所措，只能无助地等待救护车的到来。使伤者失去了最佳的抢救时机。有时因不懂得急救，而在慌乱之下采取了错误的施救方法，反而增加了伤者的治疗难度，甚至导致了病人的死亡。 止 血 皮肤少量出血，应用消毒纱布（如无消毒敷料，则应就地取材，选用毛巾、布带等柔韧类的纱布物）压迫止血后包扎；喷射状出血，说明动脉破裂，应用钳夹血管止血，在没有工具的情况下，可在止血伤口上端找到搏动的动脉血管，用手指或手掌将血管压迫在所在部位的骨头上止血；对四肢止血一般可用止血带或毛巾手绢等扎在近心端，扎一小时放松2分钟；如出血过多或已休克，应先在现场输血和补液后转送病人。 小出血，不可怕，可包扎； 大出血，先压迫，再结扎； 休克者，先输血，再转送； 颅脑损伤 颅脑损伤很常见，车祸、钝器、锐器、枪伤可造成颅脑损伤，损伤轻时，仅出现头皮血肿、开裂伤，重时出现颅骨骨折，颅内血肿。脑挫裂伤；脑组织受损出现意识障碍，颅内血肿、脑组织损伤均可继发脑水肿，导致颅内压增高，严重时形成脑疝出现瞳孔改变，影响呼吸循环功能，死亡率较高。 头皮血肿：一般不需包扎，应去医院进一步检查以排除颅骨骨折和颅脑损伤。 头皮裂伤：伤口迅速包扎，包扎后用手压迫伤口以促进止血，护送伤员到医院进行清创缝合，注射破伤风血清，防止破伤风的发生，并进一步检查。 颅骨骨折及脑挫裂伤 常为较大暴力损伤，颅内血肿或脑裂伤，并出现意识障碍，颅底骨折时，耳、鼻有血或脑脊液流出。处理方法： 病人平卧、休息。 迅速包扎伤口。 解开领扣、解裤带，以利呼吸。 昏迷伤员颈部后仰，头偏向一侧，以防窒息。 呼吸心跳停止，行人工呼吸，进行紧急抢救。 耳鼻有溢液时，不要现场堵塞，以防止颅内感染。 迅速转运。 即使无昏迷也应禁食、禁水。 或：现场抢救，首先要止血包扎，如已有鼻、耳、眼等五官出血，切勿用棉球等填塞，否则会使血液积聚在头颅内，引起颅内高压和感染，应让其流出，可用清洁布，不停地将流出血液擦去，出现血肿应该用冷毛巾等敷在肿块上，促进消散。对昏迷者应注意保持呼吸道通畅。 清口腔，头偏侧，防窒息； 鼻出血，勿填塞，免感染； 勤观察，先神志，再体征； 胸部损伤 胸部受到挤压、碰撞时易发生胸肋骨骨折，此时不要过多挪动胸部和用手触摸，如肋骨骨折，应用无菌敷料（或干净毛巾等）包住伤口，并用绷带裹紧胸部，限制肋骨活动，若肋骨骨折而形成开放性气胸，可在胸部损伤处闻及随呼吸发生的吮吸声，此时应立即进行胸部损伤处密闭包扎，以防止空气进入胸腔，造成肺脏压缩。 肋骨断，不可摸，先包扎，限活动； 有气胸，肺可缩，损伤处，密包扎； 颈髓损伤 颈后锐痛，活动时疼痛加剧等症，提示伤员颈髓受伤，对这类伤员应加倍小心，急救关键是：立即用颈托，一时无颈托，可临时用敷料、硬板纸或塑料板做成颈圈固定其颈部。勿让头颅左右前后摆动，（等待救治） 颈髓伤，必固定，勿摆动。 脊椎骨折 身体被撞击挤压时，由于脊椎过度屈曲或直接受外力作用而脱位或骨折，若搬运不当，可立即造成脊椎管内的骨髓损伤，使受伤部位以下肢体瘫痪。 正确搬运是由3-4人平托伤员至木板上，再用绷带固定身体，如现场只有一个急救者，应到伤员后面，两手穿过伤员腋下，挟住伤员上半身，并将伤员头部枕部靠在急救者的肩上或前胸，或用一布条绕胸穿过两腋下，然后慢慢地将伤员向后手拖拽，并将其仰卧在木板上，固定。 脊柱伤，欲搬运，需多人； 可手托，可木板，再固定； 锐器插入体内 切勿拔出，因锐器，如刀插入体内后，肯定刺破了局部血管神经和肌肉。而这时，锐器正好嵌在创口内，起到了临时“止血”作用。如将其拔出，则伤口立即暴露，可引起出血，如出血不止，很可能导致出血性休克，同时，细菌也会趁机进入伤口而引起感染。 正确的处理是先将四块棉垫，安置于锐器两侧，尽量使锐器不能摆动，然后可用绷带绕体将棉垫包扎固定，这样在运输病人时，不会使锐器脱落出伤口。 见锐器，不可拔，易出血，易感染； 先固定，免摇晃，防脱落，尽快转； 严重挤压伤 伤员被重物挤压引起肢体肿胀或青紫时，切勿在患处热敷、结扎，以免局部产生的肌红蛋白和毒素吸收到血液，而引起肾功能衰竭。 正确的处理是：在患处，用冷毛巾或冰块湿敷降温，尽量减少其吸收。 挤压伤，勿按摩，勿热敷，应冷敷，防肾衰。 四肢骨折 立即用夹板，如无夹板，可用木棍或树枝等临时固定骨折处。注意其长度，要超过骨折部位上下二个关节距离。（绳结应打在外侧） 四肢折，选夹板，木棍可； 长度足，超关节，再固定。 昏迷伤员的救治 应注意开放气道，头略向一侧倾斜，以利于口鼻腔内的分泌物、血液粘液和其他异物排出体外，取出伤员身上的尖刀、金属币、钥匙