颌骨骨折的诊治.pptx

颌面部骨折的诊断与治疗;目录;颌面部创伤概论;颌面部创伤概论;颌面部创伤概论;颌面部创伤概论;颌面部骨折的诊断;;;颌骨骨折治疗原则;颌面部骨折治疗原则;口腔颌面部骨折复位技术;颌骨骨折的固定方法;3.坚强内固定： 概念：坚强内固定是指通过使用专门的内固定方法，使骨折患者早期、甚至是即刻地恢复行使正常的功能。坚固内固定的生物力学目的是为了达到绝对稳定性效果；组织学目的是为了实现直接骨愈合；临床目的是为了让患者在骨折早期进行无痛性功能运动，三者是相互统一的。它的突出特点是??定稳定性可靠，允许病人早期功能运动。 ;;口腔颌面部骨折的手术入路;保守治疗VS手术治疗;下颌骨骨折;下颌骨骨折好发部位:正中联合、颏孔区、下颌角、髁突;下颌骨骨折特点;;;一.切开复位 显露清晰，操作方便，瘢痕隐蔽的原则 口内前庭沟切口 颌下下颌角切口 耳屏前切口 二.内固定 对抗移位,维持稳定;;髁状突骨折;临床现象 成人髁突骨折，无继发面部发育不足 儿童则发生较多 3岁以前，多有明显的下颌升支的发育不足 6岁以后，骨折畸形较轻 12岁以后基本无影响;治疗保守治疗：颌间牵引固定手术治疗：切开复位内固定;保守治疗基本原则;保守治疗适应证;上颌骨骨折;上颌骨骨折特点;;临床表现;切口的选择： 口内前庭切口 眶下切口 冠状切口 内固定;其他颌骨骨折;颧骨颧弓骨折;主要症状： 颧面部扁平塌陷（约占70-86％） 眶下神经分布区麻木（约占50-90％） 张口受限（约占45％） 复视;治疗： 巾钳牵拉复位法 颧弓部单齿钩复位法 前庭沟切口法 切开复位法  颞部切开复位法 下颌升支前缘切口法 上颌窦填塞法 头皮冠状切口复位固定法; 复位标准： 颧骨与周围骨连接的解剖关系复杂，缺乏上下颌骨牙合关系作为复位的标准，骨折的复位必须多点同时进行。 颧骨骨折至少三点复位：颧蝶缝、眶下缘和颧牙槽嵴。 复位过程中要注意颧骨突度与面宽的关系，颧弓准确复位对颧骨突度的恢复非常重要。 ;鼻骨骨折;眶底骨折;表现： 眶周瘀血、肿胀 眼球陷没——是其重要体征 复视 眶下区麻木治疗： 应及时手术治疗，以伤后1周为宜。目的是使嵌顿的眼球肌组织和脂肪复位；恢复眶腔体积和眼球活动，改善眼球陷没和复视。;谢谢！