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- 2020-01-14 发布于浙江
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常见危重症诊治常规
一、术后(麻醉恢复)患者处理常规
1.术后患者返接收程序
1.1如有气管插管,接呼吸机,建议模式或,建议参数240%,3-520.F10-15次/分,7-10,10-122O,待患者意识及自主呼吸恢复后可改为模式;
1.2监测生命体征;
1.3与麻醉科及外科医生交接病人术前、术中及引流管情况。
2.术后患者开医嘱注意事项
2.1原则上术中平稳的,液体总量1000-2000左右,术后当天无需给予肠外营养()。
2.2当天急查血常规,肝肾功、凝血六项、心梗五项、血气分析、床旁胸片及。次日晨查血常规、肾功,血气分析如有冠心病高危因素,也要查心梗五项,注意有无心肌缺血表现,胸片注意气管插管及中心静脉导管位置
2 .3术后抗生素使用:1类切口,如果需要抗生素则使用一、二代头孢类抗生索预防用药,原则上禁止联合用药或使用喹诺酮类药物作为预防用药。不建议使用氨基糖苷类作为手术预防用药。24h停用。Ⅱ类手术切口(相对清洁手术),胃肠道手术可使用二、三代头孢类抗生素,预防用药时限应控制在48小时之内。胸外科、普外科、泌尿外科等深部大型手术,无并发感染者应在术后96 - 120小时内停用抗菌药物。凡用药时间超过规定者应在病程记录中说明理由。
2.4术后抗凝:下肢手术患者术后24小时如无禁忌需给予低分子肝素抗凝以避免深
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