房颤抗凝治疗.docVIP

心房颤动：使用抗凝治疗预防栓塞 引言?—?心房血栓引起的栓塞可发生于任何形式(即，阵发性、持续性或永久性)的心房颤动(atrial fibrillation, AF)。(参见 “心房颤动概述”，关于‘一般分类’一节)尽管缺血性脑卒中是心房颤动相关栓塞最常见的临床表现，但是体循环和肺循环的其他部位的栓塞也有发生，但其很少会被发现。 (参见 “心房颤动患者的脑卒中”) 由于存在栓塞风险，所以推荐大多数心房颤动患者进行长期口服抗凝治疗。然而，该治疗会导致出血风险增加，因此其使用推荐必须同时考虑获益与风险。 用于心房颤动患者预防栓塞事件的抗凝治疗将总结在此。其他相关专题包括： ●(参见 “房颤转复为窦性心律前后栓塞的预防”) ●(参见 “心房颤动患者的脑卒中”) ●(参见 “心房颤动时血栓形成的机制”) ●(参见 “对心房颤动患者使用非药物治疗预防血栓栓塞”) 心脏瓣膜病患者?—?很多[ 1-10](但不是全部[ 11])大型抗血栓治疗的临床试验和随后的meta分析排除了具有任何类型的人工心脏瓣膜的患者、二尖瓣狭窄的患者以及在不久的将来很可能需要瓣膜置换的失代偿性心脏瓣膜病的患者。根据以上研究，不应给这些患者开具新型抗凝药的处方。这些患者的抗凝治疗将单独讨论。 (参见 “人工心脏瓣膜置换术后抗血栓治疗的适应证”和 “二尖瓣狭窄的内科治疗和外科手术或介入治疗的适应证”)