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第二章 院前救护 第二章 院前救护 第二章 院前救护 第二章 院前救护——第一节 概述 第二章 院前救护——第一节 概述 第二章 院前救护——第一节 概述 第二章 院前救护——第一节 概述 第二章 院前救护——第一节 概述 第二章 院前救护——第一节 概述 第二章 院前救护——第二节 院前救护服务系统 第二章 院前救护——第二节 院前救护服务系统 第二章 院前救护——第二节 院前救护服务系统 第二章 院前救护——第二节 院前救护服务系统 第二章 院前救护——第二节 院前救护服务系统 第二章 院前救护——第三节 院前救护程序 四勤：勤查体、勤询问、勤处理、勤巡回。 生命体征观测，一看、二摸、三听 看：看脸色、表情、姿势、呼吸状态 摸：皮肤温、湿度、脉搏的频率和强弱；包扎伤口的绷带纱布松紧度；腹部肌肉有无紧张及压痛、反跳痛，有无腹水及尿潴留。 听：有无呻吟、声音嘶哑、哮喘、咳嗽、喘鸣，心律不齐，肠蠕动异常等 第二章 院前救护——第二节 院前救护服务系统 第二章 院前救护——第二节 院前救护服务系统 第二章 院前救护——第二节 院前救护服务系统 拨打120电话时，应切勿惊慌，保持镇静、讲话清晰、简练易懂 呼救者必须简要说清病人症状或伤情，便于准确派车；讲清现场地点，留下呼救者姓名和电话号码，以便联系 等车地点应选择路口，公交车站，大的建筑物等有明显标志处 迅速清理楼道内杂物 教育子女如何在紧急情况下向急救中心电话求助，不要随意拨打120电话以免影响他人使用 1、良好的通讯设备——如何拨打120电话？ 第二章 院前救护——第二节 院前救护服务系统 等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出来，以免影响病人的救治。应尽量提前接救护车，见到救护车时主动挥手示意接应 120电话的自动排队功能 24小时开通、自动录音、记录呼叫时间、自动现实呼叫方位、自动推荐合适的急救分站等功能 一般不许患者自己选择医院 1、良好的通讯设备——如何拨打120电话？ 第二章 院前救护——第二节 院前救护服务系统 现场伤病情评估是指当患者突患急危重病或遭到意外伤害时，护理人员赶赴现场，进行全面体格检查的过程。包括：环境评估和病情评估。 评估方法（病史、症状、体格检查） 第二章 院前救护——第三节 院前救护程序 二、现场评估 体检时尽量不要移动患者，以免加重病情 适当应用物理检查，重点是对生命体征的观察，发现能用护理方式解决的问题 询问病史时，听清病人或陪伴者的主诉；问清与发病或创伤有关的细节；看清与主诉相符合的症状和体征及局部表现 配合现场其他人员做好现场处理工作 第二章 院前救护——第三节 院前救护程序 二、现场评估——注意事项 利用现有的人力、物力和时间，抢救有存活希望的患者，提高存活率 是保证加快伤病员救治和转送速度的一种有效组织手段。其主要目的是快速、准确地判断病情，掌握救治重点，确定救治和运送的次序 区分患者的轻重缓急，使危重而有救治希望的患者得到优先处理 第二章 院前救护——第三节 院前救护程序 三、检伤分类 边抢救边分类 指定专人承担 分类依次进行：“先危后重，再一般（小伤势）”的原则 分类应快速、准确、无误 第二章 院前救护——第三节 院前救护程序 三、检伤分类——要求 判断一个伤员要在1～2分钟内完成 危重伤 中重伤 伤员分拣 A B 致命伤或死亡 D 轻伤 C 伤情严重但并不立即危及生命，允许在一定时间内处理的伤员，可用黄色标记 抢救费时而又困难，救治效果差，生存机会不大的危重伤员或已死亡者，用黑色标记 适用于有生命危险需立即救 治的伤员， 用红色标记 所有轻伤， 不需紧急处理 用绿色标记 步骤 卡片项目：伤员姓名或编号、初步诊断，常挂在伤病员左胸的衣服上 第二章 院前救护——第三节 院前救护程序 三、检伤分类——方法 行 动 自 如 绿或黄色 自主呼吸 血液循环 意识状态 否 是 黑色 呼吸频率小于30次/分或＞6次/分 有桡动脉搏动，毛细血管充盈时间＜2秒 正确回答问题，按指令动作 红色 有 无 是 是 是 否 否 绿或黄色 第二章 院前救护——第三节 院前救护程序 三、检伤分类——简明验伤分类程序图示 收容区：伤病员集中区。分类挂卡，并提供必要的紧急复苏等 急救区：接收危重伤、重伤病员抢救、治疗 后送区：接受能自己行走或较轻的伤病员 太平区：停放死亡者 第二章 院前救护——第三节 院前救护程序 三、检伤分类——现场急救区的划分 （一）救护要点 1、维持呼吸系统功能 2、维持循环系统功能 3、维持中枢神经系统功能 4、创伤的处理 第二章 院前救护——第三节 院前救护程序 四、现场救护 （二）急救的护理措施 1、