徐州工程学院育龄男教职工配偶节育措施函调表.doc

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徐州工程学院育龄男教职工配偶节育措施函调表 职工姓名 出生年月 职工所在部门、学院(盖章) 配偶姓名 出生年月 配偶工作单位或家庭住址(户籍地) 职工或配偶现采取何种节育措施 子 女 情 况 孩次 姓 名 性别 出生 年月 户 籍 地 址 是否申报独生 子女 配偶单位或街道计划生育办公室意见: 经办人: (公章) 年 月 日 职工其它需要说明的问题: 职工签字: 年 月 日

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